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儿童大三阳是什么病疾病简介

西医学名：大三阳

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所属科室：内科 - 消化内科

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发病部位：肝脏

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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

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2 病因

1、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致传播。

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2、家族性传播。家族型的乙肝传播是乙肝传染的高发点，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝e抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，几乎百分之百地会成为乙肝病毒携带者。

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3、预防意识欠缺。乙肝疫苗已经问世近20年，它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施。但是，由于经济条件较差以及预防意识欠缺，尤其是后者，我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想，到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。

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3 临床表现

乙肝病毒进入人体后会对肝脏造成损害，影响肝脏功能，人体也会因为病毒的入侵而出现一些疾病的症状表现。大三阳患儿的症状大多体现在除肝脏之外的其它器官上：

1、蜘蛛痣：

这是大三阳病情严重时期会出现的现象，这种现象出现一般多预示肝脏硬化现象，是比较严重的现象，这是因为体内的雌性激素无法被有效代谢导致的，同类原因还会导致肝掌的现象。

2、消化方面：

肝脏出现异常直接受害者就是消化道，消化道供血不足自然也会罢工，出现食欲不振，厌食，恶心，厌油腻等现象，给身体带来的副作用也是很多的。

3、肤色问题：

气色好，面色就红润，肝脏异常，血液供应不上，面色自然也不会好，面色发黄，发黑也是预料之中的现象。

4、眼珠发黄：

这个病因和肝脏有关系，肝脏内部的胆红素无法被有效的代谢就会聚集在血液中，血液中的含量升高就会表现在眼珠上，另外肤色发黄也和胆红素偏高有关系。

4 治疗方法

大三阳患儿体内乙肝病毒复制活跃，容易造成严重的肝细胞损害。因此，在孩子出现乙肝症状后，家长应及早带孩子就医治疗。大三阳治疗应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。

1、抗病毒治疗：

抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。

2、增免疫治疗：

乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。

3、保肝护肝治疗：

有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹，所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。

4、抗纤维化治疗：

抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

除了选择合适的治疗方案外，大三阳患儿的饮食起居也需要安排好，配合适度的体育锻炼和良好的情绪，定期进行检查，才能有效治疗大三阳。

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