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早餐吃不下？15岁少女胆囊、胆囊管、胆总管全长结石！

　　过去人们印象中成年人才会患的胆结石，如今瞄上了青少年儿童。据统计结石病医院每月要接诊五、六例18岁以下的胆囊结石病人，占到了入院手术病人的5%左右。

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　　比如15岁的小秀，是不久刚刚进行了保胆取石手术。从小秀的家人处了解到，她患有慢性胃病，早餐没有食欲，总是吃不下早餐，而长期不吃早餐是导致她患胆结石的重要因素。

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　　“我娃娃胃不好，每天都不想吃早饭，看到她吃得很勉强的样子，我们也不想太严厉要求她。哪晓得胃病也没好，这次又得了胆结石，唉！”小秀妈妈说起孩子不吃早餐的问题，充满了无奈和后悔，她一直认为，早餐和胆结石“八竿子打不着”，怎么不吃早饭还能得胆结石呢？

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　　夜间肝脏分泌的胆汁浓缩并储存在胆囊里，胆固醇含量高，在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩，胆固醇随着胆汁排出，结石也就不易形成；而如果不吃早餐，空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，就会引起杂质、胆固醇沉积，逐渐形成结石。临床上，大约有80%-90%的胆结石患者没有吃早餐的习惯。

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　　孩子太小，一心为孩子保胆

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　　孩子上腹反复疼痛，小秀的父母心痛不已，带着她四处求医，小秀妈妈表示：“听说切胆对消化的影响很大，胆囊也是人体器官，我娃娃才15岁就没有胆，怕是生长发育这些都要受影响，以后的生活质量怎么保障啊！这个胆是万万切不得！”

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　　胆囊具有很多重要的功能，盲目切除容易出现消化不良、腹胀腹泻等，而且没有了胆囊，还可能造成胆管结石、反流性胃炎、结肠癌发病率增高等后遗症。

　　不少国际肝胆权威专家早已给出了建议，世界著名儿科机构、德国汉诺威医学院儿外科的三位教授早在2004年就在欧洲小儿外科杂志上发表胆囊切除术后综合征一文，特别建议青少年儿童胆结石患者应保胆取石。

　　青少年儿童患胆结石，一般病程较短，孩子的胆囊功能保存会较为完好，切掉非常可惜；其次，孩子将来还有很长的路要走，无论从消化功能、身体发育、生活质量等方面考虑，都应避免切胆，尽可能选择保胆取石。

　　胆囊、胆囊管、胆总管都有结石手术难度陡增

　　经过严格的术前指征确认和肝胆科专家会诊，专家们为小秀实施了三镜联合微创保胆取石术，将小秀胆囊腔内的数枚直径约1.5×1.0-0.5×0.5cm的黄褐色胆结石，用套石篮完整、顺利的取出。

　　取完结石后，医生会多次探查胆囊壁、胆囊腔、胆囊管，确保结石被完全取出。在小秀的手术中，和普通患者不同的是，取完结石后，胆囊管口并没有胆汁顺利流入，换软镜进去一看，胆囊管内还有好多颗小结石，这下手术难度就陡增了。随后，手术医生采用软镜技术，将胆囊管的数枚直径约0.3cm的结石，用套石网篮完整取出，后探查见胆总管下段还有3枚直径约0.3-0.5cm的结石，再次用套石网篮将结石完整取出。

　　随着胆囊管口大量胆汁的涌入，这台“微创保胆取石术、经胆囊管胆道镜胆道探查取石、部分胆囊壁活检术”手术宣告成功，小秀一家圆满完成了保胆取石的梦想。

　　青少年儿童胆结石，预防从饮食抓起

　　现在生活好了，生活和饮食习惯的改变，让人们患胆结石的类型也有了转变，由上世纪80年代的感染性胆结石转变成代谢性胆结石，这和爱吃大鱼大肉等生活习惯有关。不吃早餐，盲目补钙，喜吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，学习压力大、精神紧张，不爱运动，都会增加青少年儿童患胆结石的风险，该院临床上年龄最小的胆结石病人仅2岁。

　　儿童的胆结石发病率近年来逐年升高，因为多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，所以家长时常会忽略。当孩子出现心窝部疼痛，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状时，常会被家长当成消化不良、胃炎、胃痉挛，这个时候应该去医院做一个B超确诊。

　　此外，希望孩子们坚持吃早餐，并且建议父母对孩子的午餐、晚餐等饮食注意荤素搭配，不盲目补充营养品，教导孩子少吃零食、少喝饮料，要多喝水、多运动，以预防胆结石的形成。

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