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儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗

儿童类风湿性关节炎是需要长期吃药的。

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原因分析：

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类风湿性关节炎病程较长，且易反复，建议患者坚持长期用药，以防病情反复。类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，以全身多个关节(尤其是手、足小关节)对称性肿胀疼痛为主要表现。类风湿性关节炎的发病与生活环境、个人体质、感染、遗传等多方面因素有关。

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2 儿童类风湿性关节炎吃什么药好

1、肾上腺皮质激素：

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对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松，待病情好转，血沉正常时可逐渐减量，并改为隔日顿服或间歇用药，疗程4～6月或更长。

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2、非甾体抗炎药：

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疗效肯定，容易耐受。应测定血清水杨酸浓度，以维持血浓度在20～30mg/dl，治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高，然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药。

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3、金制剂：

对活动性关节炎有效，金能减少新骨的侵袭。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等，均应停止服药。

4、免疫抑制剂：

如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。

3 儿童类风湿性关节炎用药建议

1、在类风湿关节炎治疗过程中强调早期，联合及目标治疗策略。

2、非甾类抗炎药（NSAIDs）无处不在，可用于类风湿关节炎的各个阶段，是目前应用最广。可快速缓解患者症状的一类药物，分为外用及口服两种用药方式。在应用过程中强调种类和剂量的个体化，一般先选择一种NSAIDs足量治疗，无效时换用另外一种，应该避免同时使用两种或两种以上NSAIDs。

3、早期治疗指的是患者一经诊断应马上开始使用改变病情药物，即缓解病情抗风湿药（DMARDs)治疗，这类药物也称为慢作用抗风湿药物。其中甲氨蝶吟和来氟米特是基础用药，可作为首选治疗药物。对丁无预后不良因素、病情中等活动的患者也可选用抗疟药或柳氮磺胺吡啶等。

4、生物制剂是—种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂治疗类风湿关节炎可与DMARDs (如MTX ）联合应用。

5、当一种TNF拮抗剂治疗无效时，可选用另一种TNF拮抗剂，或者选用其他生物制剂，如阿巴西普，利妥昔单抗，IL-6受体单抗等。

6、糖皮质激素治疗类风湿关节炎时要严格掌握好适应征。全身治疗应与慢作用抗风湿药物联合应用。适应征：①其他药物治疗无效的患者，強调小剂量、短疗程治疗；②重症类风湿关节炎如合并血管炎患者.可用糖皮质激素快速控制病情：③局部应用，如单一关节的炎症明显时，在关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。

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