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最接地气的糖尿病饮食指南

　　什么是糖尿病?

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　　糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或功能低下引起的一种代谢障碍性疾病。其临床主要症状表现为“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减少，并会带来多种并发症。

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　　治疗方法

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　　糖尿病的治疗属于综合治疗，包括饮食、运动、自我监测、教育、药物。饮食控制和运动是首选和基本的治疗方法。糖尿病人必须认识到糖尿病是一种终身疾病，只能控制而不能根治，患者必须耐心接受指导及坚持长期饮食指导，如能保持血糖平稳，患者可以提高生活质量，同常人一样享受生活乐趣，并延缓并发症的发生。

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　　2型糖尿病的现代饮食治疗新观点

　　饮食控制不似以往严格，且有多种选择，可于常人一样，但要注意以下几点：

　　食物种类的选择

　　每日所吃食物的量

　　正餐和用点心的时间间隔

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　　饮食原则及注意事项

　　1、培养良好的饮食习惯，定时定量，每天应至少有早中晚三餐，每餐应包括不少于三种食物：谷类、肉类、蔬果类，细嚼慢咽。不过饥过饱，按照营养医师或医生规定的数量进食，在一般情况下不能随意加减，主食应控制严格，副食可不必控制过严，若出现低血糖或者体力活动增加时，可根据情况适量增加。

　　2、饮食均衡，一天食谱要尽量包括四类基本食物：谷类、蔬果、肉及奶、豆类、不偏食，在每类基本食物中宜选吃各式不同的食物。

　　3、控制一日总热能，控制体重，控制食量，总的热能 入（即全天食物数量）按标准体重及活动强度计算（见后），蛋白质供热12%-18%，脂肪量不宜过高，以小于总热量的30%为宜，碳水化合物供热50%-60%，保持对胰腺的良性刺激。

　　4、多选用高纤维食品如红米、全麦面包、全麦饼干、麦片、水果、蔬菜及豆类。

　　5、忌吃甜食如糖果、糖水、雪糕、甜饼、市售饮料、中西式甜点（低血糖甜食除外），极想吃时可用代糖如氨基酸糖、健益糖、阿斯巴糖等。

　　6、少用煎炸的烹调方式及减少吃动物的脂肪，烹调时用植物油，味精以清淡为主。

　　7、如用含淀粉高的根茎类如土豆、芋头、莲藕等作蔬菜，则应从每天主食减去相对应量的主食。

　　8、水果应根据病情食用，一般应在全天的碳水化合物的总量范围内使用，最好在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

　　9、尽量减少外出吃饭。

　　10、如可能，应遵循少食多餐的原则，以保持血糖的平稳，此原则对 I 型糖尿病尤为重要，因为使用胰岛素的病人容易发生低血糖。全日可分为三餐正餐加2-3餐小点，小点可选馒头、咸面包、咸饼干、淡奶、鸡蛋、花生或水果。

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　　生病、食欲不振、外出怎么办?

　　1、生病或食欲不振时：身体如觉不适，应向医生求诊。食欲不振时，可煮粥、汤粉面等代替米饭，并将肉及菜剁碎。汤水所含的营养成分不高，无法供应身体所需的淀粉质及热量，所以不能代替正餐。

　　2、外出进食：不应太频繁，而且应牢记自己每餐或每天主食及肉类的份量。

　　3、在茶楼餐馆进食时注意：菜式选清蒸、白灼、焖等，如名称特别应向服务员咨询其材料及制法；避免酸甜汁、甜酱等，不应饮酒或汽水，以茶或白开水代替；避免吃餐后甜品，宜选用水果代替。

　　4、在粥粉店注意：一般肉粥、时菜和肉丝汤粉面、云吞、饺子都可吃，但避免添加熟油。同时避免煎炸食物及任何甜饮品。

　　5、过年过节：节日时心情好，容易过量进食，应记住你应吃的份量或吃饭前先把自己的份量放开，放完就止，不要怕浪费而食入过多。

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　　低血糖怎么办？

　　如遇到低血糖现象：出冷汗、手震、头晕、四肢软弱无力、神志不清，心跳加速或饥饿难忍，此时可选用一份纯糖食物，以下食物每项含约10克糖质或进食2-3粒糖果，糖胶，果酱等均可较快地提升血糖。

　　当血糖过低症状消失，机体回复正常后，应进食一些内容较丰富含有蛋白质及复合糖类的食品，如牛奶及面包或少量的饭菜。若血糖过低的情况令患者已接近昏迷状态，就不应给予任何饮品或食品，要立刻送医院救治。

　　怎样选择食物呢？

　　食物可分为四大类，每天的食物都应包括这四类食物，患者应注意小心选择及注意份量。

　　除了选择适当的食物外，也应该细心留意烹调食物时所采用的配料及日常饮品的选择↓

　　作者：谭荣韶 教授

　　巴中市红十字会医院营养科主任医师，东方均膳营养学院名誉院长，日本昭和大学医学营养学博士。

　　从事临床营养工作18年，主要研究方向：疾病营养尤其是慢性肾脏病、糖尿病等代谢疾病营养。在国家级和省级医学杂志发表论文均30余篇，SCI论文5篇，申请发明专利6项，获得2项，论文多次被国际会议接受并发表。

　　注册营养师RD/注册营养技师DTR报名链接: https://jinshuju.net/f/S3sNPg

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