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今年流感季，我们只需要打流感疫苗吗

　　今年新冠之后，如果再加上流感，一些人出行将会面临很大的风险。

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　　普通人一旦罹患流感，很可能产生发热症状，不仅自己心慌是不是感染了新冠肺炎，去发热门诊就医也会增加感染新冠肺炎的概率。

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　　新冠肺炎疫情的“群狼”还没有击退，季节性流感的“猛虎”又要来了，在这样的时刻，有什么好的办法形成对病毒的免疫屏障？小编给出的答案是：接种疫苗！

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　　最近预约流感疫苗的人不少，那么流感疫苗到底怎么打？

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　　据世界卫生组织官方网站的消息称，三价和四价流感疫苗推荐毒株均发生巨大变化，2020~21 年度北半球流感疫苗毒株更换 H1、H3和 Bv 病毒抗原。被推荐的四个毒株分别来自广东茂名（H1N1）、香港(H3N2)、华盛顿(Bv)、普吉岛(By)，包含全球流行的流感亚型或系。

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　　根据以往的经验，我国冬季流感流行时间一般从12月份开始一直持续到来年的3-5月。每年9-10月，是接种流感疫苗的最佳时机。

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　　注：关于鸡蛋过敏的问题，虽然疫苗的知情同意书、说明书上谨慎起见，都注明了鸡蛋过敏禁用。但是现实中，只要不是严重过敏都可以接种流感疫苗。

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　　是不是流感季节就只需要预防流感？

　　近期，江苏省疾控中心朱凤才教授发布了一项最新研究表明，新冠肺炎病例中94.2%存在混合感染的现象，它会使新冠的临床表现更重，病程更长，治疗的难度也会增加。而在所有混合感染中，新冠肺炎病毒合并肺炎球菌感染检出率高达59.5％。

　　由此可见，新冠跟流感等其他传染病发生叠加的可能性也是存在的，要把这个风险降下来，就要提前进行预防，才不会因为合并感染造成病情进一步恶化。因此，在流感季来临之前，我们还需要进行更深度的保护，接种其他相关疫苗：

　　（1）肺炎疫苗

　　肺炎是中国0-2岁幼儿死亡原因中排名第一的疾病，肺炎球菌导致的肺炎比例相对较高，约有30%左右，而且重症肺炎中有50%是由肺炎球菌引起的，肺炎球菌对青霉素等抗生素已经产生了不同程度的耐药，已经不如以前那么有效和敏感了，所以预防就显得尤其重要了，及早给孩子进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法。

　　目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上特殊人群）和蛋白结合疫苗（13价，可用于5岁以下婴幼儿）。

　　注：对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女，不能接种肺炎疫苗。

　　肺炎疫苗一直是流感疫苗的“好伙伴”，联合接种效果很好。同时接种流感疫苗和23价肺炎疫苗，可以预防流感，减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生频率，即使发病也可减轻症状，效果显著。

　　同时接种两种疫苗后，还可使慢性肺部疾病患者相关住院率降低63%，总死亡率降低81%，可增加防护的成效。肺炎球菌多糖疫苗可以与流感疫苗同时分部位接种，不会增加不良反应发生率。

　　（2）水痘疫苗

　　水痘是由水痘—带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV)初次感染引起的急性感染病。人群普遍易感，水痘暴发多见于学龄前及学龄儿童，儿童发病率可达95%以上；但也可发生于医院、部队、校园、社会福利机构等成人，且成人患重症水痘危险较高；尤其需要注意的是，育龄妇女在妊娠期间感染水痘对胎儿健康影响较大，应和风疹一样做产前筛查，但应避免接种疫苗1个月内怀孕。

　　水痘的高发期几乎和流感重合，如果不幸罹患水痘，需要居家隔离，一般隔离至全身水痘疱疹干燥结痂，且不少于发病后14天。对于好不容易开学的孩子们和正在努力积极工作的我们来说，隔离都不是个好消息。因此，预防工作一定要做在前面，流感季前接种水痘疫苗也是一个很好的选择。

　　根据2014年6月发布的世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件中说明，接种1剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率，而接种2剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。目前多地已经开展了水痘疫苗2针次的接种工作。

　　免疫程序：12月龄和4岁各接种一剂

　　（3）带状疱疹疫苗

　　说到水痘就不得不说带状疱疹。带状疱疹：俗称“生蛇”、“缠腰龙”，其病因是水痘痊愈后，病毒并未消失，而是潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

　　在中国，带状疱疹每年影响近 300 万成年人。中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万。全球普通人群带状疱疹的发病率为（3～5）/1000人年。99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中有1/3的人在一生中会因为病毒再激活而罹患带状疱疹。其中50岁以上为带状疱疹的易发人群，发病高峰是60—69岁。

　　带状疱疹通过疱疹液传播，带状疱疹疾病本身不会直接传染。活动期带状疱疹患者会将病毒传染给他人，尤其是从来没有出过水痘的或接种过水痘疫苗的人群，均有被传染的可能。

　　带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式。可喜的是，葛兰素史克公司生产Shingrix带状疱疹疫苗已经在国内上市了。Shingrix 是重组带状疱疹疫苗，在临床试验中，Shingrix对50岁及以上的成人提供超过90%的保护。

　　这款疫苗在2018年就被我国列入48个境外已上市“临床急需新药”名单，于2019年正式获批用于50岁及以上成人预防带状疱疹，并于今年正式上市。

　　免疫程序：共两剂，每剂0.5ml。两剂间隔2-6个月接种。

　　（4）EV71疫苗

　　手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，普遍发生于五岁以下幼儿。大人感染后，一般不会发病，但可以传染给幼儿。每年的夏季和秋季是手足口病的高发季节，与流感季又重合。

　　免疫程序：该疫苗适用于 6 个月~5 岁的孩子，一共打两针，两针间隔 1个月。最好能在宝宝1岁内完成接种，以尽早发挥保护作用。

　　注：该疫苗只预防由EV71 病毒引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。所以并不是接种了EV71疫苗就绝对不会得手足口病。

　　（5）新冠疫苗

　　日前，中国医学科学院-协和医学院院校长王辰院士强调：秋冬、冬春季节，新冠肺炎一旦与流感疫情交织，鉴别诊断难度增加，隔离人群的社会成本明显加大，社会资源的投入也必将大幅增加，因两病的人群病死率会明显上升，易形成社会恐慌。

　　目前最有效的预防策略，还是接种疫苗。从年初新冠肺炎疫情暴发后，大家每时每刻都在关注疫情信息，新冠疫苗更是承载着全国乃至全世界人民回归常态社会生活的希望，因此国内外民众及媒体对于疫苗研发进展格外关注。

　　目前全球已有超过100个新冠病毒疫苗项目同时在研发。

　　国药集团中国生物新冠灭活疫苗已经率先获批紧急使用，最快将于12月底可上市。

　　国药集团中国生物总法律顾问周颂表示：新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔2~4周，接种完第一剂以后，研究表明，7天开始普遍产生抗体，接种完第二剂28天以后，中和抗体阳转率或者叫阳性率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗28天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

　　我们在流感季遭遇了新冠，见证了历史。也是这场“战役”，让我们懂得了健康的可贵，明白了预防大于治疗，也更加清晰的认识到了：接种疫苗是预防各种传染病最有效、最方便、最简捷的措施。在即将到来的流感季，小编希望大家做好以上防护，让我们的社会生活早日回归正常运转。

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