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65岁的李叔叔突然头晕竟是甲亢 甲亢患者能吃含碘食物吗？

　　今年 65 岁的李叔叔患有高血压、糖尿病多年，6 个月前，李叔叔在家收拾卫生的时候突然出现了头晕的感觉，紧急就医后医生说李叔叔是甲亢，经过了 3 个月的治疗以后，李叔叔的病情得到了有效的控制，体重也得到了一定的回升。可是医生告诉李叔叔得了甲亢就必须对日常饮食习惯进行改变，其中最为重要的一点就是必须以低碘饮食为主，不能过分 入碘，需合理科学饮食。

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　　首先我们先了解一下什么是甲亢，然后再对如何选择碘饮食进行探讨。

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　　1、什么是甲亢？

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　　我们在日常生活中经常会听到或看到甲亢病人，但到底何为甲亢，甲亢是有什么原因导致的，该怎么预防和治疗等，大多数人都是一无所知的。

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　　甲亢是对甲状腺功能亢进症的一种简称，主要是因为甲状腺合成释放出的甲状腺激素超过了正常标准，导致机体出现了代谢亢进，交感神经处于兴奋状态，表现出体重减少、出汗、心悸、多食、排便次数增加等，部分病例还伴随眼睑水肿、视力减退、突眼等一系列的症状。甲亢会极其严重地损害到患者的生殖系统、运动系统、消化系统、心血管系统，且会极大地降低患者的工作、社交、劳动能力。

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　　为何会出现甲亢，这与弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、遗传因素、免疫因素、环境因素、精神因素、应激、细菌感染等都是有着直接性关系的，其中 Graves 病这个原因导致的甲亢已经超过了 80%，那Graves 病的病因是什么的，现阶段临床方面并没有明确，只是公认的是环境因素、遗传因素共同作用导致的自身免疫性甲状腺疾病。现在治疗甲亢主要以药物治疗和碘-131治疗为主。

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　　2、甲亢病人的基本饮食原则为何？

　　对于甲亢病人，他们的饮食应该是高热量、高蛋白的结构，餐次要相应的增加，这样可以减低负氮平衡，避免体重快速下降。对于茶、酒、咖啡等刺激性食物，必须要控制 入，综合维生素、水分等要相应的补充。

　　3、碘对人体具有什么作用？

　　人体中正常的碘含量应该是 5-20mg，其中在甲状腺中分布的占据了 80% 左右，是人体中含碘浓度最高的器官。我们体内碘的作用是对甲状腺素的合成过程进行积极的参与，也正是通过甲状腺的作用才表现出碘的生理功能。食物是为人体提供碘的主要来源，其在每天 入量中的占比是 80%-90%。根据中国营养学会给出的建议，成人 入碘的量应该是每天达到 150 微克。

　　众所周知，甲状腺分泌过多或不足是导致甲状腺疾病的主要原因，大多数甲状腺疾病需要和含碘食物保持一定的距离，甚至需要敬而远之，但需要知道的一点是，不同的甲状腺疾病，对含碘食物的相关注意要点也是各有不同的。

　　4、甲亢应以低碘饮食为主，每天的 碘量应该是多少？

　　并非全部的甲亢患者都必须禁止 入碘或者不需要补充碘。那需要以低碘饮食为主的甲状腺疾病患者都包括哪些呢？甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿（甲亢）、甲状腺癌需要以低碘饮食为主。

　　对于需要补碘的甲亢患者，适宜补充多少碘呢？

　　正常的成人，对碘的最低需求量是每天需要 入 75 微克，国际控制碘缺乏病理事会、世界卫生组织、联合国儿童基金会和其他组织在内的国际组织已经明确指出，正常的成年人应该按照每天 150 微克的标准 入碘才是最为合适的，如果是婴幼儿、学前前儿童，应该按照每天 90 微克的标准 入碘，如果是不足 12 岁的学龄儿童，应该按照每天 120 微克的标准 入碘，如果是孕妇或者哺乳期女性，应该按照每天 200 微克的标准 入碘。对成人来说，每天如果可以 入 6-8g 的碘盐，那就表示可以获得碘大概是 120-150 微克，这样一来，绝大多数成年人对碘的生理需求量就可以得到满足了。

　　5、刻意长期保持低碘饮食，容易增加甲亢复发危险

　　很多患有甲亢的病人，会在就医的时候向医生咨询：既然确诊了我是甲亢，并且要求我减少碘 入量，那我是否可以直接不吃碘盐呢？海带、海鲜等又可不可以吃呢？还有的人，明明是处于孕期、哺乳期的特殊时期，依然以低碘饮食为主。换句话说，现阶段很多甲亢患者对加碘盐都是刻意拒绝的。实际上甲亢病人没必要对高碘饮食或者低碘饮食进行刻意的控制，只要采取相应的治疗方案可以将甲状腺功能维持在正常状态中就可以了。

　　90% 以上的甲亢患者都是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的情况，碘过剩并不是这种病症的核心原因所在，自身免疫功能紊乱导致了一系列和甲状腺相针对的自身抗体，受到这些抗体的影响，甲状腺自主合成的要比生理需要的甲状腺素高出很多，除了这个原因，过度劳累、创伤、感染、盛怒、精神压力过大等都会诱发甲亢，而让每天生理需求得到满足的碘营养，并非诱发甲亢的主要因素。

　　已经有效控制住病情的甲亢患者，就更没有必要对碘盐 入进行刻意且长期的控制了，而且也可以相应的食用一些海产品，以免自己处于缺碘的环境。甲状腺因为受到长期低碘饮食的影响，碘饥饿状态非常明显，此时的甲状腺 碘功能相应的上调，一旦治愈了甲亢，调整至普通饮食结构，处于碘饥饿状态的甲状腺会因为有充足的碘可以 取而导致甲亢复发。

　　所以，如果刻意的以低碘饮食为主反而容易诱发甲亢复发的情况，特别是既往有过甲亢病史的孕妇，更不能刻意的保持低碘饮食了，这样会让胎儿因为缺碘而对智力发育产生影响。

　　综上所述，甲亢作为内分泌疾病之一，它在调养的过程中正确选择碘饮食是非常重要的，蛋白质丰富的食物、水果蔬菜等都需要相应地增加 入量，对于含碘比较多的食品必须要进行控制，纠正自己的吸烟酗酒等不良行为，浓茶、浓咖啡都要减少饮用量，保持乐观向上的心理状态，保持精神愉悦和心情舒畅，不要过度劳累，做好防寒保暖。

　　日常生活中需要对全身有无高代谢综合征的表现进行密切观察，同时要了解甲状腺肿大与否、眼球突出与否、消化系统、运动系统、心血管系统、神经系统是否存在异常，将心血管系统和体温变化作为观察的重点，以免发生甲亢危象和甲亢性心脏病。

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