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2019年佛山新生儿医保政策_新生儿参保条件

1、本市户籍新生儿;

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2、本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。

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符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。

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新生儿必须先入户,才可以办理医保。

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2 参保时间

出生90天内参保缴费的,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用,即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按规定由居民医保基金予以报销。

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出生90天后才参保的,从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。所以记得在3个月内及时为宝宝参保!

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3 参保缴费

缴费标准:2019年度基本医保缴费标准1833元/人(其中个人缴费550元/人,财政补贴1283元/人)。普通居民个人缴费550元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担,个人无需缴费。

缴费方式:工商银行银联卡代扣代缴缴费,银行网点柜台现金缴费,个人网上银行缴费方式,到当地地税部门刷卡缴费。

4 参保流程

1、禅城区、高明区、顺德区、三水区:

(1)取号:申请人在户籍所属镇街行政服务中心排队叫号机取得办理顺序号。

(2)申请:申请人按顺序号到户籍所属镇街行政服务中心窗口提出申请,提交申请材料。

(3)受理:窗口人员核验申请材料,符合申请资格,并材料齐全、符合规定格式的当场出具收件回执。不符合受理条件的,出具申请材料补正告知书,或出具不予受理通知书。

(4)审查:户籍所属镇街行政服务中心经办人员在系统进行初核并转件给社保分局,社保分局经办人员审查决定,予以通过的,在系统复核办结;不予通过的,退回行政服务中心,由行政服务中心工作人员通知申请人。

2、南海区:

(1)村(居)人力资源和社会保障服务站收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并加盖村(居)委会公章确认后,填写佛山市南海区居民基本医疗保险参停保申报表;

(2)镇(街)行政服务中心社保窗口收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并签上业务受理人姓名。

(3)社保分局初审、复核。

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