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脐带脱垂可以顺产吗 畸形临盆时,是胎儿先娩出,然后再是脐带、胎盘娩出。而脐带脱垂则是脐带先于胎儿娩出,这类环境脐带会遭到胎儿先露部压榨,招致轮回碰壁而惹起胎儿缺血缺氧,须要正在5分钟内便娩出,不然会严峻影响胎儿生命安全。以是,为了妊妇跟胎儿的安康,脐带脱垂应采用剖腹产方法临盆。


脐带脱垂本身对妊妇来讲并不伤害,但招致脐带脱垂的诱因跟该病症需在短时间内临盆出胎儿,会大大增加剖腹产的概率,并使妊妇遭到毁伤,如宫颈跟阴道的裂伤,受熏染的几率也响应回升。
对胎儿的伤害
产生脐带脱垂时,胎儿生命遭到严重威胁,病死率极高,可达40%,外洋报导正在9%~49%。其预后与脱垂产生到临盆的工夫有较着的关联。
1、 胎先露部还没有入盆,胎膜未破者,可仅正在宫缩时,胎先露部自愿降低,脐带可果一时性受压致使胎心率异常。
2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,惹起胎儿缺氧,胎心率一定有转变,以至完整消失,以头先露最严峻,肩先露最沉。若脐带血轮回阻断没有跨越7~8分钟,则胎逝世宫内。


胎膜未破发明隐性脐带脱垂时,产妇应卧床苏息,与臀高头低位(侧卧或仰卧),亲密窥察胎心率。因为重力作用,先露退出盆腔,加重脐带受压,且转变体位后,脐带有退回的能够。如为头先露,宫缩优越,先露入盆而胎心率畸形,宫口进行性扩张,可经阴道临盆。不然以剖宫产较为平安。
破膜后脐带脱垂者
破膜后发明脐带脱垂时,应分秒必争天停止挽救。据宫口扩张水平及胎儿环境停止处置惩罚。
1、宫口开全、胎心存在、应正在数分钟内娩出胎儿。头盆相等者,立刻止产钳或吸引器助产;臀位则止臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术辅佐临盆。后二者有困难者,应立即剖宫产。
2、宫口还没有开年夜,估量短期内胎儿不克不及娩出者,应赶快剖宫产。正在筹备手术时,必需举高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的脚可正在阴道内将胎儿先露部上推,并离开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝经由过程而制止受压,依据触摸脐带搏动监测胎儿环境以指点挽救,直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。
3、脐带已脱出阴道中或仍正在阴道内,而宫口仅部门扩张胎心音尚好者,可勿作滋扰,果虽脱垂而血运能保持。但应疾速采用剖宫产术。正在手术筹备时代仍要周密监护。如脐带搏动迟缓或终止,解释脐带受压,血运有碰壁环境,除取臀高位中,应立即止脐带还纳术。

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