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关于多囊的备孕问答

　　多囊卵巢综合征（PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病。闭经、多毛、肥胖及不孕是PCOS的四大病症。

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　　月经和排卵可以说是备孕姐妹们最关心的话题了，月经不规律很多时候代表了体内内分泌水平失调，我们应该格外引起重视。

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　　不少姐妹两个月甚至三个月才有一次月经，检查了才发现自己得了多囊卵巢综合征。

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　　多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌疾病，常见的症状是月经不调、肥胖、痤疮、多毛等。但是，患有多囊长期不治疗的话，还会有其它的并发症，对身体存在巨大危害。因为多囊会影响到正常的排卵，所以多囊卵巢的情况会直接影响到女性孕育问题。

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　　不过，多囊卵巢综合症是临床上比较常见的影响女性孕力的疾病，也是临床上治疗后成功怀孕率非常高的一个疾病。只要经过专业正规的治疗，配合自身调理，姐妹们照样可以孕育健康聪明的宝宝！那么有了多囊卵巢，我们应该怎么办呢？

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　　今天就总结一下多囊卵巢综合征，姐妹们最关心的一些问题，希望给姐妹们一点参考。如有更多试管备孕问题可到微信小程序麒麟好孕上学习交流。

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　　多囊卵巢综合征的常见问答

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　　1、多囊卵巢综合征可以完全治愈吗？听说一旦患上就要终身吃药，有什么方法彻底治愈而不用长期依赖药物？治愈后生活要注意什么来预防复发？

　　多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。没有完全治愈之说，临床上主要针对调节月经周期、促排卵和治疗不孕，无需终身吃药，只是长时间不来月经时，需要用药物催经，调节周期，一般用黄体酮（如：口服地屈孕酮或者肌注黄体酮）和口服短效避孕药（如：达英-35，妈富隆等）。对于不排卵的患者，要给生殖科医生指导下，使用促排卵药物，并进行必要的检测，千万不能自己买促排卵药或者到不正规诊所进行促排卵治疗，以免出现卵巢过度刺激征和多胎妊娠。对肥胖型的病人来说，要注意调整生活方式、调整饮食、控制体重，加强体育锻炼，体重减轻5%-10%，就有利于改善月经和促排卵治疗的结局。

　　2、吃避孕药可否治疗多囊卵巢综合征？

　　口服短效避孕药（如：达英-35，妈富隆等）可以调节月经周期，降低体内过高的雄激素，同时可以减轻或消除痤疮。

　　3、我有多囊卵巢综合征，体重一直增加，现在结婚，准备怀孕，请问有什么办法可以减轻体重？

　　调整生活方式、调整饮食结构、加强体育锻炼，可以有助于控制体重，一定要有心和信心，体重减轻5%-10%，就有可能自然来月经和自然怀孕。

　　4、我有多囊卵巢综合征，四年前吃过一年达英35，胖了二十斤，后停药一年才来月经，又胖了十斤，通过两年努力已经把之前胖的肉减下去，不过发现糖耐量受损，空腹4.93，喝糖水两小时10，我要怎么办才可以怀孕啊？会变成糖尿病吗？现在月经可以自然来半年，冬天不会来月经，没有吃药了。

　　多囊卵巢综合征是发展为糖耐量异常和II型糖尿病的加剧因素，对于体重指数>30kg/m2 或有糖尿病家族史的患者，饮食习惯和生活方式是改善受孕力和预防糖尿病的第一选择；也可以口服二甲双胍治疗，如果血糖很高，建议找内科内分泌专家诊治，以排除糖尿病。

　　5、我女儿16岁时开始月经不规则，后来查出是多囊卵巢综合征，一直中医治疗，效果不大，二年来，月经越来越少，现在基本上不服药就不来了。想问问医生，我女儿年纪尚小，这种情况要如何治疗好？对以后有何影响？

　　对于青春期的多囊卵巢综合征女性，主要是月经稀发，月经不规则，有时导致女孩心里紧张，以为自己得了什么病。遇到这种情况，不要太担心，长时间不来月经，并不影响学习和工作的，可以在妇科医生的指导下口服黄体酮催经，对于未婚，暂时没有生育要求的女性，调节月经就可以啦，别太担心对以后的生育的影响。

　　6、我是一个多囊卵巢综合征病患者，做3次人工授精都不成功，最后一次，左右一边各有一个卵子，而且也很好，为什么都不成功怀孕呢？做试管婴儿成功率高吗？

　　做3次人工授精都不成功，要检查原因，有可能是几率的问题，因为人工授精成功率大概是10%-15%，除了人工授精外可以进行试管婴儿IVF治疗，或者行腹腔镜检查和宫腔镜了解情况再做进一步诊治。

　　7、多囊卵巢该找中医治疗还是西医治疗？如果治疗的话，能使月经规律正常吗？能正常排卵呢？

　　对于传统中医治疗，调经促孕，有相应的方法，可以尝试，但是如果多囊卵巢综合征合并盆腔和输卵管因素导致不孕，则建议尽快找生殖科治疗。

　　8、这几天抽血做激素检查，发现自己没有排卵，但我每月月经正常，量也正常，为何有月经来却不排卵呢？有医生说能看到卵泡，请问我这是多囊卵巢综合征吗？

　　来月经不一定就有排卵的，有一些慢性无排卵的患者，她们也照常来月经的。您可以到生殖科找医生定期超声检测排卵，结合性激素的检验就能鉴别是否多囊卵巢综合征，同时增加受孕机会。

　　9、以前有多囊卵巢综合征，经过治疗基本正常，现在还不想要孩子，请问这个病会复发吗？是否该在治疗期间配合要孩子呢？

　　多囊卵巢综合征不存在复发的问题，经过调整生活方式、调整饮食结构、加强体育锻炼，控制体重，很多患者月经规律。但是建议有生育要求的多囊卵巢综合征患者尽快要孩子。

　　10、如何确诊是多囊卵巢综合症？

　　多囊卵巢综合征是比较常见的一种生育年龄妇女的生殖内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，阴道B超示双卵巢有10多枚小卵泡，以及有高雄激素血和高雄症状（多毛、痤疮等），这三项中存在两项即可诊断。

　　11、多囊卵巢综合征能做试管吗？

　　多囊卵巢综合征是可以做试管婴儿的。多囊卵巢综合征是因为排卵障碍导致不怀孕的，治疗分为三个步骤，第一步是在门诊用药促排卵指导同房或行人工授精治疗，第二步是低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕，第三步是做试管治疗，少数案例可进行卵巢打孔术。如果多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则直接行试管治疗。有些患者一直用促排卵药无效，可行未成熟卵体外培养（IVM）这样的试管婴儿技术怀孕。无论使用何种方法，如果有肥胖体征，均需要控制体重后才能很好怀孕。

　　12、睾酮值高就一定是得了多囊卵巢吗？

　　并不一定，还要结合B超监测卵泡发育的情况和排卵的情况以及其他的激素六项水平的综合比值。

　　13、多囊卵巢综合征怀孕了需要保胎吗？

　　如果您此次是接受了促排卵治疗后受孕或以前有自然流产的病史，我们建议您受孕后最好进行保胎治疗。

　　14、多囊可以自然怀孕吗？

　　PCOS患者首先要明确的一点是多囊卵巢是不会根治的，多囊卵巢想要自然怀孕，几率是有的，只不过要低于正常女性，因为多囊患者的女性不是每个月都会排卵。

　　有生育要求的PCOS患者，如果月经轻度不规律，但没有出现完全不排卵，则有自然怀孕的可能，若自身很注意生活方式的调整，远期健康的影响可能会很小；如果有明显的月经紊乱，稀发排卵和无排卵，则建议进行相关的促排卵治疗。

　　15、我之前有多囊卵巢综合征，现在怀孕33天了，有什么要注意的嘛？还有吃了爱乐维是不是不用再补充叶酸了？

　　多囊卵巢综合征促排卵妊娠应补充地屈孕酮或黄体酮以增加黄体功能。爱乐维里含有叶酸，如果检查没有特殊异常则不再需要额外补充叶酸了。

　　16、我是一名多囊卵巢综合征患者，打算去医院促排，但是好几个月月经没来了，查过没怀孕，请问一下地屈孕酮片催经的话应该怎么吃？

　　排除怀孕后建议B超确定子宫内膜厚度，如果单纯使用孕激素撤药出血，子宫内膜厚度需要达到6mm左右，口服地屈孕酮每天20mg持续7-10天。

　　17、我是多囊患者，促排怀孕的我现在要继续吃二甲双胍吗？

　　二甲双胍等孕50天左右第一次B超检查确认有胎心就可以停用了。

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