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哪种高血压患者，需要吃“叶酸”？医生：H型高血压要吃叶酸

　　一般在门诊上，对于初次诊断高血压的患者，我对会让其查一个“同型半胱氨酸”。查完这个指标之后，我要看看这些高血压患者是不是H型高血压。那么，到底什么是H型高血压呢?今天大夫试着来说一说。

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　　对于很多高血压患者来说，需要查一下同型半胱氨酸，一旦发现同型半胱氨酸升高，尤其是同型半胱氨酸高于15umol/l，那就可以诊断为H型高血压了。说的更加通俗一点，就是伴有同型半胱氨酸升高的高血压患者就是H型高血压。而H型高血压最常见和最重的危害就是使患者发生脑卒中的的机率升高。这个观点被很多大型试验也就证实了，其中包括我国研究临县营养干预研究和国外研究CSppT研究。

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　　一般说来，为了降低那些H型高血压患者发生脑卒中的可能性，我们都会建议这些患者注意补充新鲜水果蔬菜，具体说就是每天至少吃1斤左右的新鲜蔬菜水果。同时，如果必要可以开始口服叶酸片。这样处理之后，这些H型高血压患者就可以明显降低脑卒中的发病率。这种治疗方案，也是被医学界和各种大型试验证实的。#我的冬日门诊#

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　　总之，最后提醒高血压的朋友们，如果你诊断了高血压，一定同时查一个同型半胱氨酸的指标。如果同型半胱氨酸超过了15mmol/l，那就需要特别重视了，最好咨询一些专业医生，同时要注意补充叶酸了。

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