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26岁孕妇不停呕吐，吐出咖啡色胃液，是原因什么呢？

　　专家：发生妊娠剧吐要及时就医，防止孕妇脱水或者电解质紊乱

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　　怀孕后恶心、呕吐，一般人们都认为是再正常不过的事，但是有的人在怀孕后则会出现妊娠剧吐的情况。不停呕吐，无法进食，体重减轻，精神萎靡。

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　　妇幼保健院妇产科专家李欣表示，孕妇出现妊娠剧吐，一定要及时就医，否则出现脱水和电解质紊乱对孕妇和胎儿都不利，严重的会危及生命。

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　　26岁孕妇不停呕吐，吐出咖啡色胃液

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　　“大夫，什么都吃不下，简直要难受死了！呕！”

　　在妇幼保健院产科李欣主任的门诊，一位刚怀孕不久的孕妇，呕吐出咖啡色带血胃液。

　　这位孕妇，看起来眼眶深陷，皮肤粗糙，嘴唇干裂，手里拎着塑料袋，一边说话一边不停地低头呕吐，双手轻微抖动。

　　据家属介绍，这位孕妇来自沛县，今年26岁，怀孕50天，从刚怀孕半个月开始就出现呕吐症状，不能进食，平时三顿饭一点都吃不进去，有时强硬吃了饭，也会很快吐出来，喝水后也吐，从早到晚不停呕吐，胃里没有东西的时候吐出来都是胃液，甚至把胃粘膜咳破，吐出来都是含有血一样的唾液，严重到无法正常休息，家里人也想了很多办法，但是都不起作用，无奈之下才到市内专业医院来就医。

　　李欣主任为孕妇检查后发现她全身肌肉无力，小便量极少，已经出现严重脱水状态，尿酮体高，属于严重的妊娠剧吐，再不及时处理就会出现酮症酸中毒，立即将孕妇收入院治疗。

　　什么是妊娠剧吐？妊娠剧吐的原因是什么？

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　　李主任解释，一般人在怀孕的早期会有一些轻微的恶心呕吐，属于正常的早孕反应范畴。但是妊娠剧吐往往是严重呕吐情况,表现为呕吐次数增多，频繁,无法进食,无法休息，影响孕妇体内的水电解质平衡，甚至危及孕妇的生命。

　　在临床上，一般年龄较小及年龄较大的孕妇和怀有多胞胎的孕妇都比较容易发生妊娠剧吐，除此之外，常处于紧张的工作环境或是通过试管婴儿受孕的孕妇也容易出现妊娠剧吐的现象。

　　造成孕妇呕吐的病因至今不明确，鉴于早孕反应出现和消失的时间与孕妇血HCG值（人绒毛膜促性腺激素）上升和下降有关，说明它和人绒毛膜促性腺激素异常的增加相关，另外雌激素也和妊娠剧吐密切相关。

　　李欣主任说，出现妊娠剧吐的孕妇，往往伴有精神过度紧张、焦急、忧虑。所以妊娠剧吐也和心理、精神、家庭因素有关，另外也和一些胃肠道本身功能欠佳有关。

　　妊娠剧吐严重会危及孕妇生命

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　　一般人都会认为：“怀孕呕吐不很正常吗？谁怀孕不吐啊！”

　　李欣主任说其实有些呕吐并不是那么简单，大约有30%左右的人怀孕后是没有症状的，也没有任何不适感；有60%—70%的女性在怀孕初期15天到40天开始出现恶心、呕吐，在怀孕三个月左右不适感会逐渐消失。

　　还有0.5%--2%的人会出现妊娠剧吐，表现为频繁的、非常剧烈的呕吐，孕妇完全不能进食，而且持续时间较长，甚至持续到孕中期。

　　妊娠剧吐对孕妇的危害很大，主要有以下几点，第一孕妇不能够进食，会造成孕妇头晕、乏力、疲倦、心率增快、血压降低，甚至导致脱水、电解质紊乱；第二，孕妇电解质紊乱会导致肝肾功能受到一定损伤；第三孕妇会出现营养不良，长期缺乏能量，严重时会危及孕妇的生命。

　　妊娠剧吐可导致维生素B1缺乏，临床表现为眼球震颤、视力障碍共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡、个别发生木僵和昏迷。若不及时治疗，死亡率达到50%。另外，妊娠剧吐可导致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。

　　除此之外，妊娠剧吐会导致产妇有恐惧感，恐惧感加重后，会使孕妇出现抑郁等心理疾病。

　　出现妊娠剧吐的情况该怎么办？

　　孕妇发生妊娠剧吐的情况，除了对自己身体造成伤害外，对胎儿也会有不利影响。因为孕妇长期无法进食的话，重要的维生素、微量元素长期缺乏，可能会造成胎儿的畸形，所以在孕早期的时候，即使孕妇感到恶心、呕吐，也尽量要补充叶酸、复合维生素，要保证胎儿所需的营养。

　　对于妊娠剧吐的治疗，原则上以缓解症状为主，具体的治疗方法包括一般治疗、针对性治疗和心理治疗三个方面。

　　一般治疗是指让孕妇有一个良好的生活习惯，首先要保证每天有好的睡眠，其次每天要进行适当的运动，最重要的是家人要给予孕妇应有的关怀，使孕妇有好的心情，对妊娠充满信心。

　　针对性的治疗则是在一般治疗无效的情况下，通过输液对孕妇进行营养的补充，根据化验结果明确失水量和电解质紊乱情况，酌情补充电解质和水分，再使用一些静脉的止吐剂，若是孕妇出现的酸中毒的症状，就需要输注碳酸氢钠，进行严密的检测，做血气分析；如果孕妇严重营养不良的还要静脉补充人体必需的氨基酸和脂肪乳。

　　一般经过2—3天治疗后大多病情可以缓解。经过治疗后，多数孕妇病情好转可继续妊娠，如果出现以下：持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38度以上；心动过速（大于等于120/分）等可能危急孕妇生命的情况时，则考虑终止妊娠。

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