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到底要不要侧切？准妈妈要知道的分娩知识

　　如今不少准妈妈摒弃了人类最自然的分娩方式，转而去选择剖宫产除了担心分娩时的阵痛之外，害怕在分娩时作会阴侧切也是很重要的原因之一。39育儿编辑就网友关心的分娩侧切问题采访了天津医科大学附属第三医院产科主任、天津重症孕产妇救治中心副主任李映桃医师，她指出侧切并非那么可怕，医疗干预就是为了避免在自然分娩过程中造成更大的伤害，侧切与否要看个人情况同时也要有侧切适应症。

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　　侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的侧切剪进行侧切。

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　　关于自然分娩是否需要侧切网络上一直争论不断，有人认为反正直接生阴道口也会撕裂，不如直接侧切有利于伤口痊愈，有人则认为侧切违背自然规律，甚至有人踢爆侧切为业内潜规则，关于这个问题，李映桃主任有自己的看法。

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　　医疗干预就是为了避免在自然分娩过程中造成更大的伤害，我们关键还要评估这个胎儿能不能完全自然分娩。李映桃说，首先要评估妈妈的因素，如果说由于会阴较紧、会阴体长、胎儿巨大儿等原因，估计分娩过程可能会造成严重撕裂的，那么肯定还是侧切好;其次要评估宝宝的因素，如果第二产程发现胎儿宫内缺氧了，为了让胎儿更快地生出来或需要阴道助产的，那肯定需要进行侧切。

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　　李映桃强调说，所有的医疗救助都是建立在模拟正常人体生理的基础上的，医生的责任是发现病例状况后，经过恰当的医疗干预来确保母体和胎儿的健康。据了解，目前天津医科大学附属第三医院的分娩手术中大概有40%～60%的侧切率，需不需要侧切还是强调个体化同时还有适应症。

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　　侧切适应症是什么呢?

　　1、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈，炎症使得会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，要侧切。

　　2、会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，预防性的做侧切，以避免严重的裂伤。

　　3、胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难，要侧切。

　　4、当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。

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