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如何预防会阴撕裂

若何防备会阴扯破呢?

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会阴推拿、人工会阴护卫、热敷、转变临盆体位和加重挤压皆能对会阴扯破起到防备作用。

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临盆前或第二产程对产妇停止会阴推拿，可能削减会阴肌肉阻力并削减临盆中扯破的危险。

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有临床研讨显现，关于初次经阴临盆的产妇。从孕 34 周起头用手指停止会阴推拿，能削减须要缝合的会阴毁伤产生的几率并能削减会阴切开的几率。

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临盆中停止人工会阴护卫曾经正在寰球广泛应用。但因为这项技巧比力依附实施者的程度和现阶段并不范例去详细描述这项技巧，以是其有效性正在分歧的文献中有分歧的描写。以是现阶段并不证据推举其作为一种特异性的会阴扯破护卫手腕。

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同时因为产妇对热敷的耐受性遍及较下，是以发起妇产科大夫及助产士使用此项技巧去防备严峻会阴扯破的产生。

一项比来的随机实验评释，侧位临盆、耽误推挤与截石位临盆、宫颈完整扩张便起头推挤比拟，更有能够连结会阴的完整性。

现代医学认为现阶段并不充足的证据显现停止会阴切开对产妇有利，特别是对经阴临盆产妇遍及停止会阴切开。曾认为会阴切开能放慢第二产程历程，特别是遇到肩难产等环境时。

但现阶段，最新的医学研讨并不发明会阴切开对肩难产等特别临盆环境是不是有利或无害，须要更大规模更精心设计的实验去对这个问题停止进一步研讨。

现阶段，更推举限制性对有须要的产妇停止会阴侧切，而不是对简直一切产妇遍及停止。值得注意的是，有研讨显现会阴切开会增长会阴扯破的危险，特别是会阴正中切开(被认为是会阴严峻扯破的自力危险因素)。

研讨显现正在产生会阴扯破的产妇中，会阴切开的产妇比未会阴切开的产妇会阴扯破长度均匀多扯破 3 cm，此中 89% 的产妇停止的是正中会阴切开。

有研讨显现，会阴侧切能削减肛门括约肌毁伤。一项许多国度结合的围产期项目组的研讨认为会阴侧切能削减初产妇的产科肛门括约肌毁伤发生率，可是对经产妇并不影响。

是以研讨职员推举关于有需要停止会阴切开的产妇，该当尽量取舍会阴侧切。