糖尿病患者可选的口服药物分为促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、α 葡萄糖苷酶抑制剂等。
一、促胰岛素分泌剂:
磺脲类:使用该类药物的前提是机体尚存在一定数量有功能的β细胞,不宜与其他促胰岛素分泌剂合用,代表药物有格列齐特、格列美脲等。
格列奈类:吸收快、起效快,主要是用于控制餐后高血糖,代表药物有瑞格列奈。
二、双胍类:
可以增强外周组织对胰岛素的敏感性,降低葡萄糖的摄取,可以延缓和改善糖尿病的血管并发症,代表药物有:二甲双胍。
三、噻唑烷二酮类:
可以一定程度上提高胰岛素的敏感性,进而促进脂肪重新分布,但应注意有心力衰竭以及严重骨质疏松和骨折病史的病人禁用,代表药物有罗格列酮、比格列酮。
四、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂:
可以降低肾糖阈,促进尿糖排泄,同时具有减轻体重和降低血压的功能,代表药物有达格列净。
五、α 葡萄糖苷酶抑制剂
可以延迟碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,但应注意肝、肾功能不全者慎用,服用时应与第一口食物一起服下,代表药物有阿卡波糖。