一手、二手、三手都是菸害！

近期因为疫情影响，大多家庭都鲜少出门，使得瘾君子在家吸菸机会变多。一名爸爸放无薪假，经常在家门外、阳台吸菸，结果竟诱发10岁儿子严重气喘！根据报导，男童原本就有气喘病史，但因治疗得当已停药一年，没想到最近却因为严重气喘住院，经肺部Ｘ光检查呈现轻微浸润，排除肺炎疑虑后，医师推断是爸爸因疫情影响，大幅增加在家吸菸的次数，虽然只是在家门外及阳台，但菸雾随风飘散，无孔不入，使得二手菸、三手菸侵害孩子！菸燃烧后会释出有毒物质，除了附着于吸菸者衣物、头髮外，居家环境如窗帘、地毯、椅垫等物体表面，甚至灰尘都会吸附残留，即使不在孩子面前抽菸，却也被迫吸二手菸、三手菸。

从监视国人历年来吸菸行为现况与变化的研究趋势来看，透过政府与民间倡导各种菸害防治的措施，让年满18岁男性的吸菸率已从59.4％降至33.5％；但女性的吸菸率则变化不大，仍介于3〜5％之间，其中孕妇的吸菸率约佔2％左右，然而孕妇因考虑到本身与胎儿的健康，所以其戒菸的动机与成效最好。

菸含7000多种化学物质，约93种致癌成份，常见的有害成份如下：

（1）尼古丁（Nicotine）：会刺激中枢神经而令人上瘾；促使血管末梢收缩，减少子宫动脉的血流量，可以穿过胎盘到达胎儿身上，胎儿血液中测得的量超过孕妇血中含量的15％；会破坏维他命C的吸收，加速胶原蛋白的流失，使皮肤缺水，皱纹增加。

（2）菸焦油：造成手指及牙齿变黄，会阻塞及刺激气管与肺部而导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病及各种癌症。

（3）一氧化碳：与血液中的血红素融合，减少血液携带氧的能力而造成缺氧，影响思维与判断力。

（4）亚硝胺：为第一级致癌物质，可能与肺癌、鼻腔及口腔癌的发生有关。

（5）苯并花：致癌物质，会导致膀胱癌、皮肤癌和肺癌，是一种致癌物、致突变物、致恶性肿瘤物质和致畸物。

（6）氰化氢：引起的症状包括虚弱、头痛、眼花、精神混乱、焦虑、恶心及呕吐，严重者会造成呼吸急促、窒息感。也可能发生意识不清、痉挛及死亡。

（7）苯：引起麻醉和刺激呼吸道、破坏造血功能。

（8）甲醛：为第一类致癌物质，长期皮肤接触会导致皮肤炎等过敏性疾病，可能引起鼻、咽喉、口腔、皮肤和消化道的癌症。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，每年全球约有600万人死于菸害，使用菸品者平均寿命约减少15年。此外，国民健康署强调，菸害对健康的影响还包括：

（1）吸菸会让呼吸道黏膜纤毛的清除能力受损，咳嗽及多痰的情形会越来越严重。80〜90％的慢性阻塞性肺疾病之死亡与吸菸有关。

（2）吸菸者罹患肺癌机率比不吸菸者高10倍、口腔癌高3〜10倍、食道癌高2〜9倍、膀胱癌高7〜10倍、胰脏癌高2〜5倍。

（3）吸菸会使血管收缩、心跳加快，影响血脂肪代谢，让血管粥状硬化的机率增加，造成心血管疾病的发生。

（4）吸菸易引发胃、十二指肠溃疡，易使皮肤产生皱纹、黑斑等老化现象。

（5）吸菸会造成妇女受孕困难、经痛、不正常阴道出血、子宫内膜炎、更年期提前、子宫颈癌、乳癌等；男性方面，除了影响精虫活动力，也会导致性功能障碍。

（6）孕妇吸菸或吸入二手菸易造成流产（增加1.6倍）、早产（增加1.7倍）、前置胎盘（增加2.6〜4.4倍）、胎盘早期剥离、子宫外孕及感染、40岁前提早停经（增加4倍）、骨盆的骨折（增加1.4倍）、风湿性关节炎（增加1.5倍）。因尼古丁和一氧化碳也会经由胎盘传给胎儿，使新生儿体重过轻（增加1.5〜3.5倍）、子宫内生长迟滞（增加1.2倍）、婴儿猝死症（增加2.3倍）、胸部与手臂畸形（增加2倍）、婴儿易过敏、精神异常。整体而言，吸菸孕妇比不吸菸者的新生儿周产期死亡率高出1倍半。

（7）吸菸孕妇生下来的儿女，将来也会面对着更多的危险，如肺功能降低、肺部容易受感染、气喘病、孩童肥胖症。而且由于菸对胎儿的神经毒性，使新生儿的行为易于兴奋且张力过强，此种行为及认知上的缺陷，会延续到孩童甚至到青春期，日后会形成注意力不集中、过度反应及传达能力的异常。

◎没有安全剂量，暴露就有危险！

二手菸是指处于被动或非自愿吸入的环境菸烟（Environmental Tobacco Smokes，ETS），由主流菸（一手菸）烟和侧流菸烟两者在空气中混合而成。它是分布最广且有害的室内空气污染物，至目前为止，没有任何空调或空气清静装置可以百分之百过滤二手菸害。二手菸的成份包括如上所述的有害物质：氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各种致癌物。

主流菸烟乃是吸菸者吸入肺部后再吐出来的烟雾，由于空气供应充足，燃烧完全，温度可达950℃，约占二手菸的15％；侧流菸烟，则是吸菸者拿着菸没吸的时候或暂放于菸灰缸上所产生的烟雾，由于闷烧的菸草不完全燃烧而直接逸入空气中，温度仅达350℃，约佔二手菸的85％。至于侧流烟比主流烟有较高的酸硷值、较小的粒子（容易进入肺部的深处）、较高浓度的一氧化碳，有更多种的有毒与致癌物质。所以二手菸没有安全剂量，只要有暴露，就会有危险。

二手菸在成年人中可造成严重心血管疾病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。二手菸对孩童的危害包括：不易入睡、头痛、学习效果差，易有眼睛疾病、发炎、蛀牙、胃口差、活动力较差，中耳炎则衍生听力问题，易感冒且不易好、鼻子不通，易咳嗽、多痰、气喘、支气管炎、肺炎。

根据世界卫生组织的资料显示，吸二手菸的宝宝、孩童，咳嗽的机会增加1.67倍，气喘的机会增加1.5倍。二手菸会造成孕妇生出低体重婴儿，也会造成婴儿猝死症。在家庭中曾接触过二手菸的孩童，将来也吸菸的机率要比那些未接触者高出1.5〜2倍。

二手菸对女性的危害：得子宫颈癌的风险增加2.1倍、得乳癌的机会增加2.6倍、得鼻咽癌的机会增加1.7〜2.6倍，妇女会因先生吸菸而加速衰老。

由于二手菸会伤害家人的健康，所以拒吸二手菸不仅对妈妈的危害会减少，对宝宝也有很多好处：宝宝可以在娘胎里有正常的发育、出生后比较不会生病、未来比较不会爱吸菸、生下来比较会是活力充沛的乖宝宝。

二手菸是燃烧菸品所产生的烟雾，每个人都会受到烟雾带来不利的影响。唯有创造100％的无菸环境，才是保护人们免于受二手菸害的唯一途径。

◎三手菸更毒！挥之不去，吸入恐致癌！

当抽菸的人已离开抽菸的环境，或菸熄灭后、菸味消散后，在环境中仍残留的污染物称为三手菸（third-hand smoke）。菸品燃烧后会释出潜在的毒性化合物、致癌物（如尼古丁等），会附着于头髮、地毯、窗帘、衣服、食物、家俱等各种物体表面，甚至灰尘，即使菸味散去，这些肉眼看不见的毒性微粒，仍旧会存在吸菸的环境中，久久不散！当一个人进入这样的空间，就会接触到、食入或吸入这些长期附着在物体表面的三手菸有毒物质，将导致细胞基因的突变、DNA受损，带来可怕的致癌风险。接触的时间越长越危险！

◎影响儿童发育！容易被爬来爬去的幼儿接触到！

根据美国「国家科学院院刊」发表的研究报告指出，尼古丁与空气中污染物亚硝酸（常来自室内家电用品）产生反应，形成菸草特有的致癌物质──亚硝胺（TSNAs），经由吸入的尘埃，或透过人体皮肤接触而进入人体，会伤害人体细胞的DNA，因此对于四处爬来爬去的婴儿、幼童影响尤大！三手菸会造成儿童认知能力出现缺陷，暴露在这环境的时间愈长，孩子的阅读能力便会愈差。会引起婴幼儿呼吸系统问题，增加婴幼儿哮喘的机率，增加中耳炎的风险。

菸品对人体有百害而无一利，抽菸容易造成肺癌、膀胱癌、肾脏癌、口腔癌、卵巢癌等多种癌症，以及慢性阻塞性肺病（COPD）；在抽菸的人旁边吸二手菸，一样会受到伤害。研究更发现，单纯接触三手菸，也会造成人体细胞的突变，重创细胞的健康。因此戒菸，创造无菸的环境、无菸的家庭，是免于菸害的最好方法。

戒菸对妈咪及宝宝的共同好处有：改善皮肤肤质、妈妈口气清新且呼吸顺畅、宝宝的指甲及头髮都无菸味、减少宝宝气喘及呼吸道疾病、宝宝将来较不易养成吸菸的习惯。

至于无菸家庭的好处：家里的空气比较清新、呼吸顺畅，每个人的衣服、身上、呼吸都没菸味，减少医疗费用的支出、减少发生火灾的危险、降低宝宝发生烧烫伤的危险。因此国民健康署设有戒菸专线0800-63-63-63，由心理谘商专业人员协助进行戒菸谘商，服务民众。

徐弘治
现职：台安医院妇产部教学主任与主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、台北医学大学附设医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
学历：台北医学大学医学系毕
经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心总住院医师、长庚医院妇产部主治医师

近期因为疫情影响，大多家庭都鲜少出门，使得瘾君子在家吸菸机会变多。一名爸爸放无薪假，经常在家门外、阳台吸菸，结果竟诱发10岁儿子严重气喘！根据报导，男童原本就有气喘病史，但因治疗得当已停药一年，没想到最近却因为严重气喘住院，经肺部Ｘ光检查呈现轻微浸润，排除肺炎疑虑后，医师推断是爸爸因疫情影响，大幅增加在家吸菸的次数，虽然只是在家门外及阳台，但菸雾随风飘散，无孔不入，使得二手菸、三手菸侵害孩子！菸燃烧后会释出有毒物质，除了附着于吸菸者衣物、头髮外，居家环境如窗帘、地毯、椅垫等物体表面，甚至灰尘都会吸附残留，即使不在孩子面前抽菸，却也被迫吸二手菸、三手菸。

从监视国人历年来吸菸行为现况与变化的研究趋势来看，透过政府与民间倡导各种菸害防治的措施，让年满18岁男性的吸菸率已从59.4％降至33.5％；但女性的吸菸率则变化不大，仍介于3〜5％之间，其中孕妇的吸菸率约佔2％左右，然而孕妇因考虑到本身与胎儿的健康，所以其戒菸的动机与成效最好。

菸含7000多种化学物质，约93种致癌成份，常见的有害成份如下：

（1）尼古丁（Nicotine）：会刺激中枢神经而令人上瘾；促使血管末梢收缩，减少子宫动脉的血流量，可以穿过胎盘到达胎儿身上，胎儿血液中测得的量超过孕妇血中含量的15％；会破坏维他命C的吸收，加速胶原蛋白的流失，使皮肤缺水，皱纹增加。

（2）菸焦油：造成手指及牙齿变黄，会阻塞及刺激气管与肺部而导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病及各种癌症。

（3）一氧化碳：与血液中的血红素融合，减少血液携带氧的能力而造成缺氧，影响思维与判断力。

（4）亚硝胺：为第一级致癌物质，可能与肺癌、鼻腔及口腔癌的发生有关。

（5）苯并花：致癌物质，会导致膀胱癌、皮肤癌和肺癌，是一种致癌物、致突变物、致恶性肿瘤物质和致畸物。

（6）氰化氢：引起的症状包括虚弱、头痛、眼花、精神混乱、焦虑、恶心及呕吐，严重者会造成呼吸急促、窒息感。也可能发生意识不清、痉挛及死亡。

（7）苯：引起麻醉和刺激呼吸道、破坏造血功能。

（8）甲醛：为第一类致癌物质，长期皮肤接触会导致皮肤炎等过敏性疾病，可能引起鼻、咽喉、口腔、皮肤和消化道的癌症。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，每年全球约有600万人死于菸害，使用菸品者平均寿命约减少15年。此外，国民健康署强调，菸害对健康的影响还包括：

（1）吸菸会让呼吸道黏膜纤毛的清除能力受损，咳嗽及多痰的情形会越来越严重。80〜90％的慢性阻塞性肺疾病之死亡与吸菸有关。

（2）吸菸者罹患肺癌机率比不吸菸者高10倍、口腔癌高3〜10倍、食道癌高2〜9倍、膀胱癌高7〜10倍、胰脏癌高2〜5倍。

（3）吸菸会使血管收缩、心跳加快，影响血脂肪代谢，让血管粥状硬化的机率增加，造成心血管疾病的发生。

（4）吸菸易引发胃、十二指肠溃疡，易使皮肤产生皱纹、黑斑等老化现象。

（5）吸菸会造成妇女受孕困难、经痛、不正常阴道出血、子宫内膜炎、更年期提前、子宫颈癌、乳癌等；男性方面，除了影响精虫活动力，也会导致性功能障碍。

（6）孕妇吸菸或吸入二手菸易造成流产（增加1.6倍）、早产（增加1.7倍）、前置胎盘（增加2.6〜4.4倍）、胎盘早期剥离、子宫外孕及感染、40岁前提早停经（增加4倍）、骨盆的骨折（增加1.4倍）、风湿性关节炎（增加1.5倍）。因尼古丁和一氧化碳也会经由胎盘传给胎儿，使新生儿体重过轻（增加1.5〜3.5倍）、子宫内生长迟滞（增加1.2倍）、婴儿猝死症（增加2.3倍）、胸部与手臂畸形（增加2倍）、婴儿易过敏、精神异常。整体而言，吸菸孕妇比不吸菸者的新生儿周产期死亡率高出1倍半。

（7）吸菸孕妇生下来的儿女，将来也会面对着更多的危险，如肺功能降低、肺部容易受感染、气喘病、孩童肥胖症。而且由于菸对胎儿的神经毒性，使新生儿的行为易于兴奋且张力过强，此种行为及认知上的缺陷，会延续到孩童甚至到青春期，日后会形成注意力不集中、过度反应及传达能力的异常。

◎没有安全剂量，暴露就有危险！

二手菸是指处于被动或非自愿吸入的环境菸烟（Environmental Tobacco Smokes，ETS），由主流菸（一手菸）烟和侧流菸烟两者在空气中混合而成。它是分布最广且有害的室内空气污染物，至目前为止，没有任何空调或空气清静装置可以百分之百过滤二手菸害。二手菸的成份包括如上所述的有害物质：氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各种致癌物。

主流菸烟乃是吸菸者吸入肺部后再吐出来的烟雾，由于空气供应充足，燃烧完全，温度可达950℃，约占二手菸的15％；侧流菸烟，则是吸菸者拿着菸没吸的时候或暂放于菸灰缸上所产生的烟雾，由于闷烧的菸草不完全燃烧而直接逸入空气中，温度仅达350℃，约佔二手菸的85％。至于侧流烟比主流烟有较高的酸硷值、较小的粒子（容易进入肺部的深处）、较高浓度的一氧化碳，有更多种的有毒与致癌物质。所以二手菸没有安全剂量，只要有暴露，就会有危险。

二手菸在成年人中可造成严重心血管疾病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。二手菸对孩童的危害包括：不易入睡、头痛、学习效果差，易有眼睛疾病、发炎、蛀牙、胃口差、活动力较差，中耳炎则衍生听力问题，易感冒且不易好、鼻子不通，易咳嗽、多痰、气喘、支气管炎、肺炎。

根据世界卫生组织的资料显示，吸二手菸的宝宝、孩童，咳嗽的机会增加1.67倍，气喘的机会增加1.5倍。二手菸会造成孕妇生出低体重婴儿，也会造成婴儿猝死症。在家庭中曾接触过二手菸的孩童，将来也吸菸的机率要比那些未接触者高出1.5〜2倍。

二手菸对女性的危害：得子宫颈癌的风险增加2.1倍、得乳癌的机会增加2.6倍、得鼻咽癌的机会增加1.7〜2.6倍，妇女会因先生吸菸而加速衰老。

由于二手菸会伤害家人的健康，所以拒吸二手菸不仅对妈妈的危害会减少，对宝宝也有很多好处：宝宝可以在娘胎里有正常的发育、出生后比较不会生病、未来比较不会爱吸菸、生下来比较会是活力充沛的乖宝宝。

二手菸是燃烧菸品所产生的烟雾，每个人都会受到烟雾带来不利的影响。唯有创造100％的无菸环境，才是保护人们免于受二手菸害的唯一途径。

◎三手菸更毒！挥之不去，吸入恐致癌！

当抽菸的人已离开抽菸的环境，或菸熄灭后、菸味消散后，在环境中仍残留的污染物称为三手菸（third-hand smoke）。菸品燃烧后会释出潜在的毒性化合物、致癌物（如尼古丁等），会附着于头髮、地毯、窗帘、衣服、食物、家俱等各种物体表面，甚至灰尘，即使菸味散去，这些肉眼看不见的毒性微粒，仍旧会存在吸菸的环境中，久久不散！当一个人进入这样的空间，就会接触到、食入或吸入这些长期附着在物体表面的三手菸有毒物质，将导致细胞基因的突变、DNA受损，带来可怕的致癌风险。接触的时间越长越危险！

◎影响儿童发育！容易被爬来爬去的幼儿接触到！

根据美国「国家科学院院刊」发表的研究报告指出，尼古丁与空气中污染物亚硝酸（常来自室内家电用品）产生反应，形成菸草特有的致癌物质──亚硝胺（TSNAs），经由吸入的尘埃，或透过人体皮肤接触而进入人体，会伤害人体细胞的DNA，因此对于四处爬来爬去的婴儿、幼童影响尤大！三手菸会造成儿童认知能力出现缺陷，暴露在这环境的时间愈长，孩子的阅读能力便会愈差。会引起婴幼儿呼吸系统问题，增加婴幼儿哮喘的机率，增加中耳炎的风险。

菸品对人体有百害而无一利，抽菸容易造成肺癌、膀胱癌、肾脏癌、口腔癌、卵巢癌等多种癌症，以及慢性阻塞性肺病（COPD）；在抽菸的人旁边吸二手菸，一样会受到伤害。研究更发现，单纯接触三手菸，也会造成人体细胞的突变，重创细胞的健康。因此戒菸，创造无菸的环境、无菸的家庭，是免于菸害的最好方法。

戒菸对妈咪及宝宝的共同好处有：改善皮肤肤质、妈妈口气清新且呼吸顺畅、宝宝的指甲及头髮都无菸味、减少宝宝气喘及呼吸道疾病、宝宝将来较不易养成吸菸的习惯。

至于无菸家庭的好处：家里的空气比较清新、呼吸顺畅，每个人的衣服、身上、呼吸都没菸味，减少医疗费用的支出、减少发生火灾的危险、降低宝宝发生烧烫伤的危险。因此国民健康署设有戒菸专线0800-63-63-63，由心理谘商专业人员协助进行戒菸谘商，服务民众。

徐弘治
现职：台安医院妇产部教学主任与主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、台北医学大学附设医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
学历：台北医学大学医学系毕
经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心总住院医师、长庚医院妇产部主治医师

近期因为疫情影响，大多家庭都鲜少出门，使得瘾君子在家吸菸机会变多。一名爸爸放无薪假，经常在家门外、阳台吸菸，结果竟诱发10岁儿子严重气喘！根据报导，男童原本就有气喘病史，但因治疗得当已停药一年，没想到最近却因为严重气喘住院，经肺部Ｘ光检查呈现轻微浸润，排除肺炎疑虑后，医师推断是爸爸因疫情影响，大幅增加在家吸菸的次数，虽然只是在家门外及阳台，但菸雾随风飘散，无孔不入，使得二手菸、三手菸侵害孩子！菸燃烧后会释出有毒物质，除了附着于吸菸者衣物、头髮外，居家环境如窗帘、地毯、椅垫等物体表面，甚至灰尘都会吸附残留，即使不在孩子面前抽菸，却也被迫吸二手菸、三手菸。

从监视国人历年来吸菸行为现况与变化的研究趋势来看，透过政府与民间倡导各种菸害防治的措施，让年满18岁男性的吸菸率已从59.4％降至33.5％；但女性的吸菸率则变化不大，仍介于3〜5％之间，其中孕妇的吸菸率约佔2％左右，然而孕妇因考虑到本身与胎儿的健康，所以其戒菸的动机与成效最好。

菸含7000多种化学物质，约93种致癌成份，常见的有害成份如下：

（1）尼古丁（Nicotine）：会刺激中枢神经而令人上瘾；促使血管末梢收缩，减少子宫动脉的血流量，可以穿过胎盘到达胎儿身上，胎儿血液中测得的量超过孕妇血中含量的15％；会破坏维他命C的吸收，加速胶原蛋白的流失，使皮肤缺水，皱纹增加。

（2）菸焦油：造成手指及牙齿变黄，会阻塞及刺激气管与肺部而导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病及各种癌症。

（3）一氧化碳：与血液中的血红素融合，减少血液携带氧的能力而造成缺氧，影响思维与判断力。

（4）亚硝胺：为第一级致癌物质，可能与肺癌、鼻腔及口腔癌的发生有关。

（5）苯并花：致癌物质，会导致膀胱癌、皮肤癌和肺癌，是一种致癌物、致突变物、致恶性肿瘤物质和致畸物。

（6）氰化氢：引起的症状包括虚弱、头痛、眼花、精神混乱、焦虑、恶心及呕吐，严重者会造成呼吸急促、窒息感。也可能发生意识不清、痉挛及死亡。

（7）苯：引起麻醉和刺激呼吸道、破坏造血功能。

（8）甲醛：为第一类致癌物质，长期皮肤接触会导致皮肤炎等过敏性疾病，可能引起鼻、咽喉、口腔、皮肤和消化道的癌症。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，每年全球约有600万人死于菸害，使用菸品者平均寿命约减少15年。此外，国民健康署强调，菸害对健康的影响还包括：

（1）吸菸会让呼吸道黏膜纤毛的清除能力受损，咳嗽及多痰的情形会越来越严重。80〜90％的慢性阻塞性肺疾病之死亡与吸菸有关。

（2）吸菸者罹患肺癌机率比不吸菸者高10倍、口腔癌高3〜10倍、食道癌高2〜9倍、膀胱癌高7〜10倍、胰脏癌高2〜5倍。

（3）吸菸会使血管收缩、心跳加快，影响血脂肪代谢，让血管粥状硬化的机率增加，造成心血管疾病的发生。

（4）吸菸易引发胃、十二指肠溃疡，易使皮肤产生皱纹、黑斑等老化现象。

（5）吸菸会造成妇女受孕困难、经痛、不正常阴道出血、子宫内膜炎、更年期提前、子宫颈癌、乳癌等；男性方面，除了影响精虫活动力，也会导致性功能障碍。

（6）孕妇吸菸或吸入二手菸易造成流产（增加1.6倍）、早产（增加1.7倍）、前置胎盘（增加2.6〜4.4倍）、胎盘早期剥离、子宫外孕及感染、40岁前提早停经（增加4倍）、骨盆的骨折（增加1.4倍）、风湿性关节炎（增加1.5倍）。因尼古丁和一氧化碳也会经由胎盘传给胎儿，使新生儿体重过轻（增加1.5〜3.5倍）、子宫内生长迟滞（增加1.2倍）、婴儿猝死症（增加2.3倍）、胸部与手臂畸形（增加2倍）、婴儿易过敏、精神异常。整体而言，吸菸孕妇比不吸菸者的新生儿周产期死亡率高出1倍半。

（7）吸菸孕妇生下来的儿女，将来也会面对着更多的危险，如肺功能降低、肺部容易受感染、气喘病、孩童肥胖症。而且由于菸对胎儿的神经毒性，使新生儿的行为易于兴奋且张力过强，此种行为及认知上的缺陷，会延续到孩童甚至到青春期，日后会形成注意力不集中、过度反应及传达能力的异常。

◎没有安全剂量，暴露就有危险！

二手菸是指处于被动或非自愿吸入的环境菸烟（Environmental Tobacco Smokes，ETS），由主流菸（一手菸）烟和侧流菸烟两者在空气中混合而成。它是分布最广且有害的室内空气污染物，至目前为止，没有任何空调或空气清静装置可以百分之百过滤二手菸害。二手菸的成份包括如上所述的有害物质：氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各种致癌物。

主流菸烟乃是吸菸者吸入肺部后再吐出来的烟雾，由于空气供应充足，燃烧完全，温度可达950℃，约占二手菸的15％；侧流菸烟，则是吸菸者拿着菸没吸的时候或暂放于菸灰缸上所产生的烟雾，由于闷烧的菸草不完全燃烧而直接逸入空气中，温度仅达350℃，约佔二手菸的85％。至于侧流烟比主流烟有较高的酸硷值、较小的粒子（容易进入肺部的深处）、较高浓度的一氧化碳，有更多种的有毒与致癌物质。所以二手菸没有安全剂量，只要有暴露，就会有危险。

二手菸在成年人中可造成严重心血管疾病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。二手菸对孩童的危害包括：不易入睡、头痛、学习效果差，易有眼睛疾病、发炎、蛀牙、胃口差、活动力较差，中耳炎则衍生听力问题，易感冒且不易好、鼻子不通，易咳嗽、多痰、气喘、支气管炎、肺炎。

根据世界卫生组织的资料显示，吸二手菸的宝宝、孩童，咳嗽的机会增加1.67倍，气喘的机会增加1.5倍。二手菸会造成孕妇生出低体重婴儿，也会造成婴儿猝死症。在家庭中曾接触过二手菸的孩童，将来也吸菸的机率要比那些未接触者高出1.5〜2倍。

二手菸对女性的危害：得子宫颈癌的风险增加2.1倍、得乳癌的机会增加2.6倍、得鼻咽癌的机会增加1.7〜2.6倍，妇女会因先生吸菸而加速衰老。

由于二手菸会伤害家人的健康，所以拒吸二手菸不仅对妈妈的危害会减少，对宝宝也有很多好处：宝宝可以在娘胎里有正常的发育、出生后比较不会生病、未来比较不会爱吸菸、生下来比较会是活力充沛的乖宝宝。

二手菸是燃烧菸品所产生的烟雾，每个人都会受到烟雾带来不利的影响。唯有创造100％的无菸环境，才是保护人们免于受二手菸害的唯一途径。

◎三手菸更毒！挥之不去，吸入恐致癌！

当抽菸的人已离开抽菸的环境，或菸熄灭后、菸味消散后，在环境中仍残留的污染物称为三手菸（third-hand smoke）。菸品燃烧后会释出潜在的毒性化合物、致癌物（如尼古丁等），会附着于头髮、地毯、窗帘、衣服、食物、家俱等各种物体表面，甚至灰尘，即使菸味散去，这些肉眼看不见的毒性微粒，仍旧会存在吸菸的环境中，久久不散！当一个人进入这样的空间，就会接触到、食入或吸入这些长期附着在物体表面的三手菸有毒物质，将导致细胞基因的突变、DNA受损，带来可怕的致癌风险。接触的时间越长越危险！

◎影响儿童发育！容易被爬来爬去的幼儿接触到！

根据美国「国家科学院院刊」发表的研究报告指出，尼古丁与空气中污染物亚硝酸（常来自室内家电用品）产生反应，形成菸草特有的致癌物质──亚硝胺（TSNAs），经由吸入的尘埃，或透过人体皮肤接触而进入人体，会伤害人体细胞的DNA，因此对于四处爬来爬去的婴儿、幼童影响尤大！三手菸会造成儿童认知能力出现缺陷，暴露在这环境的时间愈长，孩子的阅读能力便会愈差。会引起婴幼儿呼吸系统问题，增加婴幼儿哮喘的机率，增加中耳炎的风险。

菸品对人体有百害而无一利，抽菸容易造成肺癌、膀胱癌、肾脏癌、口腔癌、卵巢癌等多种癌症，以及慢性阻塞性肺病（COPD）；在抽菸的人旁边吸二手菸，一样会受到伤害。研究更发现，单纯接触三手菸，也会造成人体细胞的突变，重创细胞的健康。因此戒菸，创造无菸的环境、无菸的家庭，是免于菸害的最好方法。

戒菸对妈咪及宝宝的共同好处有：改善皮肤肤质、妈妈口气清新且呼吸顺畅、宝宝的指甲及头髮都无菸味、减少宝宝气喘及呼吸道疾病、宝宝将来较不易养成吸菸的习惯。

至于无菸家庭的好处：家里的空气比较清新、呼吸顺畅，每个人的衣服、身上、呼吸都没菸味，减少医疗费用的支出、减少发生火灾的危险、降低宝宝发生烧烫伤的危险。因此国民健康署设有戒菸专线0800-63-63-63，由心理谘商专业人员协助进行戒菸谘商，服务民众。

徐弘治
现职：台安医院妇产部教学主任与主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、台北医学大学附设医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
学历：台北医学大学医学系毕
经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心总住院医师、长庚医院妇产部主治医师

近期因为疫情影响，大多家庭都鲜少出门，使得瘾君子在家吸菸机会变多。一名爸爸放无薪假，经常在家门外、阳台吸菸，结果竟诱发10岁儿子严重气喘！根据报导，男童原本就有气喘病史，但因治疗得当已停药一年，没想到最近却因为严重气喘住院，经肺部Ｘ光检查呈现轻微浸润，排除肺炎疑虑后，医师推断是爸爸因疫情影响，大幅增加在家吸菸的次数，虽然只是在家门外及阳台，但菸雾随风飘散，无孔不入，使得二手菸、三手菸侵害孩子！菸燃烧后会释出有毒物质，除了附着于吸菸者衣物、头髮外，居家环境如窗帘、地毯、椅垫等物体表面，甚至灰尘都会吸附残留，即使不在孩子面前抽菸，却也被迫吸二手菸、三手菸。

从监视国人历年来吸菸行为现况与变化的研究趋势来看，透过政府与民间倡导各种菸害防治的措施，让年满18岁男性的吸菸率已从59.4％降至33.5％；但女性的吸菸率则变化不大，仍介于3〜5％之间，其中孕妇的吸菸率约佔2％左右，然而孕妇因考虑到本身与胎儿的健康，所以其戒菸的动机与成效最好。

菸含7000多种化学物质，约93种致癌成份，常见的有害成份如下：

（1）尼古丁（Nicotine）：会刺激中枢神经而令人上瘾；促使血管末梢收缩，减少子宫动脉的血流量，可以穿过胎盘到达胎儿身上，胎儿血液中测得的量超过孕妇血中含量的15％；会破坏维他命C的吸收，加速胶原蛋白的流失，使皮肤缺水，皱纹增加。

（2）菸焦油：造成手指及牙齿变黄，会阻塞及刺激气管与肺部而导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病及各种癌症。

（3）一氧化碳：与血液中的血红素融合，减少血液携带氧的能力而造成缺氧，影响思维与判断力。

（4）亚硝胺：为第一级致癌物质，可能与肺癌、鼻腔及口腔癌的发生有关。

（5）苯并花：致癌物质，会导致膀胱癌、皮肤癌和肺癌，是一种致癌物、致突变物、致恶性肿瘤物质和致畸物。

（6）氰化氢：引起的症状包括虚弱、头痛、眼花、精神混乱、焦虑、恶心及呕吐，严重者会造成呼吸急促、窒息感。也可能发生意识不清、痉挛及死亡。

（7）苯：引起麻醉和刺激呼吸道、破坏造血功能。

（8）甲醛：为第一类致癌物质，长期皮肤接触会导致皮肤炎等过敏性疾病，可能引起鼻、咽喉、口腔、皮肤和消化道的癌症。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，每年全球约有600万人死于菸害，使用菸品者平均寿命约减少15年。此外，国民健康署强调，菸害对健康的影响还包括：

（1）吸菸会让呼吸道黏膜纤毛的清除能力受损，咳嗽及多痰的情形会越来越严重。80〜90％的慢性阻塞性肺疾病之死亡与吸菸有关。

（2）吸菸者罹患肺癌机率比不吸菸者高10倍、口腔癌高3〜10倍、食道癌高2〜9倍、膀胱癌高7〜10倍、胰脏癌高2〜5倍。

（3）吸菸会使血管收缩、心跳加快，影响血脂肪代谢，让血管粥状硬化的机率增加，造成心血管疾病的发生。

（4）吸菸易引发胃、十二指肠溃疡，易使皮肤产生皱纹、黑斑等老化现象。

（5）吸菸会造成妇女受孕困难、经痛、不正常阴道出血、子宫内膜炎、更年期提前、子宫颈癌、乳癌等；男性方面，除了影响精虫活动力，也会导致性功能障碍。

（6）孕妇吸菸或吸入二手菸易造成流产（增加1.6倍）、早产（增加1.7倍）、前置胎盘（增加2.6〜4.4倍）、胎盘早期剥离、子宫外孕及感染、40岁前提早停经（增加4倍）、骨盆的骨折（增加1.4倍）、风湿性关节炎（增加1.5倍）。因尼古丁和一氧化碳也会经由胎盘传给胎儿，使新生儿体重过轻（增加1.5〜3.5倍）、子宫内生长迟滞（增加1.2倍）、婴儿猝死症（增加2.3倍）、胸部与手臂畸形（增加2倍）、婴儿易过敏、精神异常。整体而言，吸菸孕妇比不吸菸者的新生儿周产期死亡率高出1倍半。

（7）吸菸孕妇生下来的儿女，将来也会面对着更多的危险，如肺功能降低、肺部容易受感染、气喘病、孩童肥胖症。而且由于菸对胎儿的神经毒性，使新生儿的行为易于兴奋且张力过强，此种行为及认知上的缺陷，会延续到孩童甚至到青春期，日后会形成注意力不集中、过度反应及传达能力的异常。

◎没有安全剂量，暴露就有危险！

二手菸是指处于被动或非自愿吸入的环境菸烟（Environmental Tobacco Smokes，ETS），由主流菸（一手菸）烟和侧流菸烟两者在空气中混合而成。它是分布最广且有害的室内空气污染物，至目前为止，没有任何空调或空气清静装置可以百分之百过滤二手菸害。二手菸的成份包括如上所述的有害物质：氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各种致癌物。

主流菸烟乃是吸菸者吸入肺部后再吐出来的烟雾，由于空气供应充足，燃烧完全，温度可达950℃，约占二手菸的15％；侧流菸烟，则是吸菸者拿着菸没吸的时候或暂放于菸灰缸上所产生的烟雾，由于闷烧的菸草不完全燃烧而直接逸入空气中，温度仅达350℃，约佔二手菸的85％。至于侧流烟比主流烟有较高的酸硷值、较小的粒子（容易进入肺部的深处）、较高浓度的一氧化碳，有更多种的有毒与致癌物质。所以二手菸没有安全剂量，只要有暴露，就会有危险。

二手菸在成年人中可造成严重心血管疾病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。二手菸对孩童的危害包括：不易入睡、头痛、学习效果差，易有眼睛疾病、发炎、蛀牙、胃口差、活动力较差，中耳炎则衍生听力问题，易感冒且不易好、鼻子不通，易咳嗽、多痰、气喘、支气管炎、肺炎。

根据世界卫生组织的资料显示，吸二手菸的宝宝、孩童，咳嗽的机会增加1.67倍，气喘的机会增加1.5倍。二手菸会造成孕妇生出低体重婴儿，也会造成婴儿猝死症。在家庭中曾接触过二手菸的孩童，将来也吸菸的机率要比那些未接触者高出1.5〜2倍。

二手菸对女性的危害：得子宫颈癌的风险增加2.1倍、得乳癌的机会增加2.6倍、得鼻咽癌的机会增加1.7〜2.6倍，妇女会因先生吸菸而加速衰老。

由于二手菸会伤害家人的健康，所以拒吸二手菸不仅对妈妈的危害会减少，对宝宝也有很多好处：宝宝可以在娘胎里有正常的发育、出生后比较不会生病、未来比较不会爱吸菸、生下来比较会是活力充沛的乖宝宝。

二手菸是燃烧菸品所产生的烟雾，每个人都会受到烟雾带来不利的影响。唯有创造100％的无菸环境，才是保护人们免于受二手菸害的唯一途径。

◎三手菸更毒！挥之不去，吸入恐致癌！

当抽菸的人已离开抽菸的环境，或菸熄灭后、菸味消散后，在环境中仍残留的污染物称为三手菸（third-hand smoke）。菸品燃烧后会释出潜在的毒性化合物、致癌物（如尼古丁等），会附着于头髮、地毯、窗帘、衣服、食物、家俱等各种物体表面，甚至灰尘，即使菸味散去，这些肉眼看不见的毒性微粒，仍旧会存在吸菸的环境中，久久不散！当一个人进入这样的空间，就会接触到、食入或吸入这些长期附着在物体表面的三手菸有毒物质，将导致细胞基因的突变、DNA受损，带来可怕的致癌风险。接触的时间越长越危险！

◎影响儿童发育！容易被爬来爬去的幼儿接触到！

根据美国「国家科学院院刊」发表的研究报告指出，尼古丁与空气中污染物亚硝酸（常来自室内家电用品）产生反应，形成菸草特有的致癌物质──亚硝胺（TSNAs），经由吸入的尘埃，或透过人体皮肤接触而进入人体，会伤害人体细胞的DNA，因此对于四处爬来爬去的婴儿、幼童影响尤大！三手菸会造成儿童认知能力出现缺陷，暴露在这环境的时间愈长，孩子的阅读能力便会愈差。会引起婴幼儿呼吸系统问题，增加婴幼儿哮喘的机率，增加中耳炎的风险。

菸品对人体有百害而无一利，抽菸容易造成肺癌、膀胱癌、肾脏癌、口腔癌、卵巢癌等多种癌症，以及慢性阻塞性肺病（COPD）；在抽菸的人旁边吸二手菸，一样会受到伤害。研究更发现，单纯接触三手菸，也会造成人体细胞的突变，重创细胞的健康。因此戒菸，创造无菸的环境、无菸的家庭，是免于菸害的最好方法。

戒菸对妈咪及宝宝的共同好处有：改善皮肤肤质、妈妈口气清新且呼吸顺畅、宝宝的指甲及头髮都无菸味、减少宝宝气喘及呼吸道疾病、宝宝将来较不易养成吸菸的习惯。

至于无菸家庭的好处：家里的空气比较清新、呼吸顺畅，每个人的衣服、身上、呼吸都没菸味，减少医疗费用的支出、减少发生火灾的危险、降低宝宝发生烧烫伤的危险。因此国民健康署设有戒菸专线0800-63-63-63，由心理谘商专业人员协助进行戒菸谘商，服务民众。

徐弘治
现职：台安医院妇产部教学主任与主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、台北医学大学附设医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
学历：台北医学大学医学系毕
经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心总住院医师、长庚医院妇产部主治医师