什么样的卵泡才是“好卵泡”？

　　春暖花开，万物复苏，又到了交配的季节。哦，不，又到了播种孕育新生命的季节。种子好不好，决定了未来新生命质量的好坏，对于人类的来说，也就是要有优质的卵子。

　　培育出优质的卵子是健康优生的第一步。那么什么样的卵子算得上是优质卵子呢？

　　优势卵泡的声像图

　　

　　直径>10mm的卵泡称为生长卵泡，>12mm的卵泡称为优势卵泡，>18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常优势卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm3。

　　卵泡的意义

　　卵泡大小在一定程度上反映出卵子的发育程度，可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。

　　

　　但我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。

　　成熟卵泡的直径是17-24mm，而卵子的直径在0.2mm左右，超声上是无法发现的。因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在个别的情况下，卵泡里面是没有卵子的，这可能是卵子发育退化，也可能是先天的缺陷所致。

　　卵泡的生长的B超监测

　　

　　正常周期中，在B超的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。

　　卵泡早期——月经第1-7天：

　　此期的超声可以看到双侧卵巢的小卵泡均有数个，大小无明显区别，边界模糊，增长缓慢无优势卵泡，子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。

　　卵泡中期——月经第8-12天：

　　此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。

　　卵泡晚期——月经第13-14天：

　　超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡最大直径是20mm左右。子宫内膜达最厚，平均12~13mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。一般在这个期间同房，可受孕。

　　当开始排卵时，优势卵泡会消失或明显缩小，内壁塌陷，内见散在细小光点。子宫直肠窝可能会见到少量积液声像。

　　排卵后，破裂的卵泡就会形成黄体，此期超声探头下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直经有时可达20mm，子宫内膜厚度不变，呈强回声。宫腔线断续不清。黄体后期，一般在月经第21-25天，黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

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　　促排卵，是试管婴儿手术的初期阶段，为了取得更多卵泡，医生往往会希望患者的卵泡能大小相近、共同成长，而绝不希望出现特别突出的强势卵泡。因为，一旦出现特别大的卵泡，就会吸取卵巢中大部分的营养，从而影响其它卵泡的发育。

　　

　　因此，对于人工促排方案，在取卵前B超监测中，一旦发现有强势卵泡，就要通过穿刺手术将大卵泡及时刺破，以保证其余卵泡能均匀生长。

　　同理，在促排的过程中，也可能会出现巧克力囊肿，那么这些囊肿也需要通过穿刺手术进行清理。

　　

　　因此一旦患有卵巢囊肿的话，穿刺之后是可以做试管婴儿的，但是要等到您的病彻底好了之后才能进行试管婴儿。

　　另外，患者还有以下注意事项：

　　1、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。注意控制自己的情绪，不要生闷气。还有，月经期禁止性生活。

　　2、突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，应及时手术或保守治疗。

　　

　　3、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。

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　　做试管婴儿冷冻胚胎作用。目前，在医学界，冷冻技术非常流行。冷冻精子、冷冻卵子、冷冻胚胎、冷冻卵巢，采用冷冻技术可以将精子、卵子或胚胎保存起来，以备以后使用。在试管婴儿技术中就经常胚胎。

　　

　　目前，根据卫生部文件精神，一次只能移植2～3个胚胎，多余的胚胎可冷冻保存。冷冻胚胎的技术业已成熟，而冷冻卵子的风险相对较大。故一般生殖中心均将多余的胚胎冷冻保存。

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　　冷冻胚胎的作用是什么呢?

　　1、可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率;

　　2、增加取卵周期的移植机会，提高IVF治疗效率;

　　3、降低费用，最大限度的利用卵子、胚胎资源;

　　4、预防卵巢过度刺激综合征;

　　5、保存生育能力。

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　　试管婴儿冷冻胚胎适应人群

　　1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

　　2、本治疗周期母体因子宫环境不适合代孕(如：发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等)，可先冷冻保存，暂缓植入，待适当时机再予复苏;

　　3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，可选择先冷冻胚胎，待症状解除后再进行移植;

　　4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如：需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。

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　　试管婴儿胚胎冷冻存放时间

　　冷冻胚胎最长可以存放多长时间? 冷冻胚胎最长可以存放多长时间，时间长了对胚胎有什么坏处？

　　冷冻胚胎最长可以存放20年，胚胎只要冷冻起来，不管冷冻多长时间(冷冻3个月和冷冻20年)效果都是一样的。只要复苏后胚胎能存活，对胚胎质量是没有太大影响的。

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