宫腔粘连在做宫腔镜检查时,能否直接分离取决于粘连程度。轻度的粘连在宫腔镜检查时可以直接进行分离。然而,若宫腔粘连较严重,需择期行宫腔镜下的粘连分解手术。在宫腔镜检查中,可使用超声电凝刀将粘连的宫腔进行分离。因此,宫腔镜既可检查,又可在宫腔镜下进行手术,无需再行宫腔分粘术。在分粘手术后,为预防宫腔再次粘连,可在宫腔镜下放置宫内节育器或服用短效避孕药调理三个月。若宫腔粘连严重,手术难度和风险增加,术后粘连复发的几率也会提高。术前需积极进行术前准备,与患者及家属沟通病情,完善术前相关化验,做好宫颈准备后遵医嘱进行粘连分解手术。术后需采取措施防止复粘,如一个月内禁止同房,以免导致宫腔感染加重。