随着社会的发展, 生活节奏的加快, 加之不良生活习惯以及环境污染等因素, 近年来女性卵巢储备功能减退的患者数量呈明显增长的趋势。卵巢储备功能减退指女性卵巢皮质内含有的卵泡, 其质量、数量以及形成可受精卵细胞的能力下降,对女性内分泌功能和生育能力均有很大的影响。这类患者可出现一系列症状, 如月经经周期缩短,月经量减少, 甚或闭经,并最终导致生育能力下降。
因此正确评估卵巢储备功能就显得尤为重要,有生育需求的患者可以先去医院进行相关检查,评估卵巢储备功能。目前临床上常用的卵巢储备功能评估的指标:
①年龄;
②基础性激素及细胞因子水平测定;
③影像学指标: 超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢基质血流等。
综合评价后若确实为卵巢储备功能减退,则需要尽快选择最佳助孕方案。美国妇产科协会认为,年龄>35岁妇女如备孕超过半年失败,应该进行快速的不孕症检查并接受助孕治疗。(也就是说不必等待一年);而对年龄>40岁的女性,因为生育力已经接近于衰竭阶段,推荐直接进行IVF助孕治疗。
研究表明有些药物可以改善卵巢环境和卵子质量,短时间内改善卵巢功能,改善助孕结局。比如弱雄激素(DHEA),抗氧化剂(辅酶Q10)都有改善卵子线粒体的作用,从而改善卵子质量。另外有些学者认为促排过程中添加生长激素也会提高卵子质量,改变助孕的结局。但必须明确的是卵巢的衰老是无法逆转的,这些药物也只能短期内改善卵巢功能,为后续助孕有一些帮助。
尽管目前国内外大量的医疗及科研人员正致力于完善辅助生殖技术,不断优化促进排卵的方法。然而,卵巢储备功能减退的患者即使采用试管婴儿技术进行助孕,抱婴率依然很低。
因此女性一旦被诊断卵巢储备功能减退就意味着生育能力下降,如果有生育要求,一定要抓紧机会,积极寻求医生帮助。在正规的生殖中心,尽快进行夫妻双方不孕相关的详细检查,并根据结果选择合适的个体化治疗方案,尽早怀孕!
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