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“疝”是小儿外科的常见病,多数在-3个月时发现,也有迟至l-岁才发现的,以和低体重儿发病率高。主要是由于部分婴儿睾丸下降到阴囊的那条通路上的腹壁肌肉发育尚不完整,因此当孩子哭闹活动或憋气用力造成腹腔内压力增高时,肚子里的肠子等就会通过这一途径向外跑,在腹股沟区或阴囊内形成一个鼓起的肿物,这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过原路返纳到肚子里去,这时肿物就消失了。
此外,婴幼儿常见的还有位于肚脐眼上的“”,原因是因为脐环发育尚不完整,发病的情形和斜疝差不多,不过嵌顿的发生率要低些。
与成人疝不同的是,由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,也有自行消失的可能,因此斜疝在岁以内,脐疝在岁以内通常可暂不手术治疗,可以想一些办法阻止疝气的突出、嵌顿和进一步变大,以期望发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气自行愈合。但是需要引起注意的是:在此期间,如果疝气一旦发生嵌顿,患儿出现持续哭闹、等情况,就应及时去接受治疗。
如果超过这一岁龄,疝气较大或没有变小消失的趋势,那多半就要通过手术解决问题了。尽量选择患儿营养状况较好的情况下进行择期手术,手术也较成人疝气简单,不需要应用补片等材料,以后随着小儿的正常生长发育,很少有复发的。
(实习编辑:张嘉敏)