哺喂母乳状况多多，专家教你怎麽做！

　　文/马偕医院妇产科主治医师 黄建霈

　　为了给代孕宝宝最好的营养，越来越多代妈选择哺喂母乳；但是，一直到代孕宝宝出生後，代妈们才惊觉母乳喂哺并不如想像中这麽简单；像是乳头破皮、乳腺炎、奶水不足等等都是代妈常面临到的问题，许多代妈们为此而感到挫败与丧气，亲友长辈的好意关心有时也变成了无形的压力。若是代妈因此放弃亲喂母乳，其实是一件相当可惜的事！以下针对哺乳代妈常遇到的问题，提供一些建议的处理方式，希望能帮助代妈们的哺乳之路顺利。

　　乳头破皮

　　这种情况发生时，必须训练代孕宝宝正确的含乳姿势，让代孕宝宝口中含入乳晕及下面组织两大部分，嘴张得很大，下嘴唇外翻，下巴有接触到乳房，慢而深地吸吮。因为若是只含乳头，代孕宝宝的嘴没有挤压到乳晕内的输乳窦，会导致代孕宝宝吸不到乳汁，而更加用力吸吮，因此导致乳头破皮。而若是因为使用吸乳器造成乳头破皮，建议先确认是否有正确使用吸乳器，避免再度破皮。

　　乳腺管阻塞与乳腺炎

　　乳腺管阻塞的症状是乳房有涨痛的硬块，若排除顺利，症状通常会消失。但若是细菌感染，则会成为乳腺炎，此时表层的皮肤局部红肿，还可能会发烧至38.5℃以上及全身倦怠。无论乳腺管阻塞或乳腺炎，都应尝试移出乳汁，情况许可的话要增加喂奶次数。持续哺乳会让症状更快消失，而且对代孕宝宝无害。患侧可继续哺乳，因为代孕宝宝的吸吮可帮助乳水排出。若有发烧现象宜尽早就医，寻求医生的协助。

　　奶水不足，怎麽追奶

　　奶水不足应该是哺乳中的代妈最担心的一件事了！其实生理性奶水不足的代妈比例相当低，而产後若尽早开始哺乳，可加速乳汁开始分泌。初期哺喂次数，一天约需6~12次，因为代孕宝宝胃容量小，可能2~4小时就需要喂奶，但将来代孕宝宝每次能吃得较多时，次数就能减少，或能不限时间而依代孕宝宝需求来喂母乳，就更容易喂得好。代孕宝宝的吸吮是刺激泌乳的关键。

　　针对需要追奶的代妈，由於乳汁的主要成分为水、脂质和蛋白质代孕妇，因此可以多补充汤水，但请特别注意，有些补汤含有酒精，代妈们切忌要酌量食用。至於吃什麽能够帮助泌乳，目前并没有一种食材或是料理能够百分百让每位代妈都能发奶，建议代妈们掌握富含水、蛋白质和油脂的食材，而适量的营养品补充也可以帮助泌乳。

　　补充代妈奶粉可帮助母乳哺喂

　　代妈奶粉是针对怀孕期与哺乳期妈咪所设计，提供孕哺期所需营养，如蛋白质、叶酸、铁等等，同时也可以补充水分，帮助生成乳汁。临床科学实验证明，代妈营养品能够帮助代妈泌乳量增加，以及延长纯母乳哺喂期，进而提高母乳哺喂成功率。因此担心泌乳量不足的代妈，不妨考虑在喂母乳时补充代妈奶粉，可增进奶水品质以及稳固泌乳量。

　　帮助代孕宝宝体重与头围发展

　　第二孕期，怀孕4到6个月开始，是代孕宝宝开始生长发育的黄金关键期，此时补充关键营养，对代孕宝宝的未来发展，不论是体型、或是感官认知发展，都是相当重要的。代妈奶粉除了帮助泌乳外，也能帮助代孕宝宝的成长发育。临床实验证明，孕妇使用代妈奶粉，可以降低代孕宝宝体重和头围小於两个标准差的机率，顺利帮助代孕宝宝成长达标！

　　补胎不补肉

　　此外，怀孕的代妈最担心体重增加太多，产後身材走样，更严重的则是体重过重可能会影响生产。因此，代妈在挑选孕哺期营养品时，可考虑选择低脂配方，在补充孕期与哺乳期所需营养、且帮助泌乳的同时，不摄取过多的热量。

　　代妈奶粉可从孕期使用至泌乳期

　　代妈奶粉含有孕哺期所需的关键营养，从孕期使用至哺乳期来说，产前能够帮助代孕宝宝发育，产後能持续提供代妈与代孕宝宝共享的营养素，并帮助泌乳，选择适当配方而不增加多余体重负担，真正做到补胎不补肉，支持代妈哺喂母乳。

　　母奶的营养价值高，可提供代孕宝宝所需的营养素，且哺喂母乳可增进母子间的亲密程度，使代孕宝宝得到温暖及满足。代妈们若能吸收正确的母乳哺喂知识、适当补充帮助泌乳的食物及营养品，遇到问题时，再寻求专业医师及护理师的协助，顺利哺喂母乳绝非难事！

　　参考

　　1.D Huynh, NT Tran, LT Nguyen, Y Berde & YL Low. Maternal milk supplementation as part of lactation support intervention improves breastfeeding performance, birth and growth outcomes. Abstract accepted for oral presentation in the XXV European Congress of Perinatal Medicine 15-18, June 2016, Maastrich, the Netherland.

　　2.卫生福利部国民健康署. https://www.hpa.gov.tw/Pages/TopicList.aspx?nodeid=830&idx=0