广州代孕哪家安全遗传性鱼鳞病，能生育健康孩

　　“我有家族遗传性鱼鳞病，28岁，没有生育，担心孩子以后也遗传。”今天刚一上班，金宝贝优生小编就看到了这样的留言。

　　鱼鳞病，是遗传性疾病，根源在于染色体的基因异常，会遗传但不传染。其中最为常见的类型，分为：显性遗传、和隐性遗传，它们的遗传方式完全不同。

　　一、显性遗传,具有如下特点：

　　1、由于致病基因位于常染色体上,因而遗传与性别无关,也就是说男女都可以发病,机会均等。

　　2、患者的双亲中必有一个是患者,患者同胞中约有1/2的可能性也成为患者。

　　3、通常连续几代都可以看到患者。

　　二、隐性遗传,具有如下特点：

　　1、男性患者远多于女性,家系中往往只有男性患者。

　　2、双亲无病,儿子可能发病,女儿则不会发病;儿子如果发病,母亲肯定是一个携带者中,女儿也有1/2的可能性为携带者。

　　3、男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥等也可能是患者。

　　4、如果女性是患者,其父亲一定是患者,母亲一定是携带者。

　　因此，一旦成为鱼鳞病遗传者，要首先查清自己属于显性遗传还是隐性遗传。如果是后者，在生育方面，最好能进行医学属性的筛查，生育女孩为佳。不过为了彻底切断家族的遗传病基因，采用三代试管婴儿PGD技术，进行胚胎植入前的染色体诊断，筛选健康胚胎，是目前唯一这类患者生育的最佳选择。

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　　的微信后台每天都能收到一些患者朋友的各种提问。今天，小编收集了一些提问频率比较高的问题在这里进行公开回复，看看有没有你的问题？

　　问：注射达必佳降调节之后，月经发生变化，是正常现象么？需不需要就诊？会不会影响我的排卵？

　　答：使用降调节药物之后，月经提前、推后、变多、变少，这些都是正常现象。

　　您需要做的是，排除代孕，可以购买验孕棒进行检测，如发现代孕，请立刻就诊。如果您发现月经的量明显增多，远超过平时月经的量，也需要立刻就诊。

　　降调以后就进入了人工控制的周期，一般来说不会发生自发性排卵。

　　问：因为腹水没有移植，医生让我第2次月经后来院就诊，但我的第二次月经推迟了，是不是需要来院就诊？第二次月经后什么时间来院就诊，是月经来的时候还是结束之后？

　　答：取卵后，卵巢会有一定程度的增大，卵巢功能不会立刻恢复，一般会有很多患者表现为月经推迟。这也是正常现象，可以继续耐心等待。若月经推迟较久，可以来院就诊，医生会为您安排是否需要用药。一般第2次月经后来院，安排下一周期移植的用药及其他事宜，所以第2次月经来是一个信号，月经结束没有都可以来院。

　　问：我在使用雪诺同（小编注：黄体酮凝胶）的过程中，发现有药渣，要不要自己清理？药渣有时候会有颜色，需不需要看门诊？

　　答：使用雪诺同有产生药渣，是正常现象（没有也正常）。若严重影响到生活，有各种不适或并发炎症，请您来院就诊，医生会根据您的情况进行判断是否需要处理。切记不要自己清理，以免感染。

　　药渣有颜色是正常的，但若发现出血，或合并其他不适，请及时就诊。

　　问：移植后我该吃什么？注意些什么？我昨天刚移植，不小心侧睡了，会不会有什么影响？

　　答：移植后没有什么特殊需要注意的。一般从护士让您起床起，就可以正常生活了。饮食方面，只要是清洁、卫生的食物就可以，多吃蔬菜水果，适量补充蛋白质，吃下去的东西要洗干净，生的食物要煮熟，不要拉肚子。

　　需要注意的方面，不要刻意卧床或增加运动量，不要剧烈活动，防止发生卵巢扭转。睡觉姿势没什么讲究。

　　问：医生给我开的阿司匹林和地塞米松，应该吃到什么时候？

　　答：一般来说，两种药都会吃到取卵前，但阿司匹林取卵后还会继续吃到移植后一段时间，这个在取卵前，随访护士给您打电话时都会告诉您。

　　但也有一些朋友情况特殊，需要服药时间较久，具体请您遵医嘱。总的原则是医生不让您停您就继续服药。

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　　今天小编先来给大家讲述一个故事，一个亲眼所见的故事。

　　几年前，当时还在媒体工作的小编来到一家医院生殖中心采访，一进门就见到惊人的一幕：一位来自农村的老父亲跪在地上，哭着说，“医生求求你，我女儿再生不出孩子，就肯定要离婚了，在我们那里会抬不起头的。”一旁站着一个年轻的女孩低着头一直在哭泣，而医生也着急的快哭了，说：“我们这里真的没办法，你女儿要做供卵，我们医院已经好几年没有卵源了。”

　　这一幕一直都深藏在小编的脑海里：是什么让一个老父亲当众跪下哭泣求助？是什么让一个以救人为职业的医生无奈拒绝？是技术吗？后来了解得知，技术早已成熟，真正的原因是市场，是法规。

　　近日，“地下捐卵”、“生育黑市”再次通过媒体报道浮出水面。毫不意外，每次此类报道一出必然成为头版头条的不二选择，吸睛无数。

　　但小编每次看到这样的报道，就会再次想到那年发生在医生办公室里的场景，这么多年过去了，那个家庭的命运又是怎样的，孩子生出来了没有……

　　几年过去了，小编接触了越来越多的类似那对父女俩的患者，才明白，这样的故事绝非个例，可怕的是反而越来越多。

　　特殊生育需求被拒之门外

　　2015年一组数据显示，中国真实的不孕不育率预计很有可能达到25%-30%!远高于官方公布的不孕不育率12%。这意味着什么：每3-4对夫妻中就有一对可能无法生育！

　　还是按官方的数据吧，即便如此，也依然有5000万不孕不育群体存在着生育的刚性需求。目前，他们主要有3种治疗方式:人工授精、体外受精—胚胎移植(试管婴儿)、第三方生殖（daiyun）。

　　新闻里经常曝光的大学生“卖卵”,即属于试管婴儿技术的一种。适用于自身无卵子，或卵子无法受孕的女性患者。但目前国内医院因卵源缺乏而实际上难以操作。

　　daiyun是指将丈夫的精子或者受精卵,植入“代孕者”体内妊娠。适用于因疾病或年龄而导致自身子宫无法孕育宝宝的女性患者，或者男同性恋等群体。

　　捐卵和daiyun ，是目前解决很多的不孕不育群体的唯一途径，但都被两份文件挡在了门外：

　　2004年卫生部颁布《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》:“供精、供卵只能是以捐赠助人为目的,禁止买卖,但是可以给予捐赠者必要的误工、交通和医疗补偿。”

　　2001年卫生部颁布《人类辅助生殖技术管理办法》规定,医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

　　仔细研究可以发现,这些内容只是卫生行政部门对医疗机构的规范,对普通公民并无约束力。对于有特殊生育治疗需求的中国患者来说，中国的正规医院不能做，可以去外国的正规医院做。

　　同时，作为行政管理规范,并未从患者的利益出发。比如,目前国内几乎没有卵子捐献者,就源于卫生部2006年下发的《卫生部关于印发人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》规定:借卵治疗只能限于做试管婴儿的女性剩余的卵子捐赠出来。

　　但实际上，赠卵者本身就是“求子”的母亲,她们几乎不可能捐赠卵子。因此,合法的第三方捐卵途径,目前在国内几乎中断。即使有志愿者想捐, 医疗机构也无法受理。广东省人民医院明确表示，现在试管婴儿手术只限于夫妻间。

　　希望，并未消失

　　希望，并未消失。

　　2015年年底,随着“二胎”开放的哨声吹响，全国人大常委会也修订了《人口与计划生育法》。

　　制订过程因“禁止代孕”是否要写入法律，而一再讨论不定，法律的“闸刀”抬起，又放下，最终选择了删除。不孕不育的患者们松了一口气，这就意味着，未来给daiyun 留下了值得商榷的空间。

　　生育，是每个人的天赋人权，医疗技术的发展也给了人健康生育的权利，这些都已经准备好了，剩下就等待着如何更好保护在这种特殊生育方式中出生的孩子，以及他们父母之间权益的政策尽早完善出台。

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　　宫腔粘连是常见妇科病，并可由此引发月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症，宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%，严重危害女性的身心健康。

　　大家要注意的是：任何造成子宫内膜破坏的因素均可引起宫腔粘连。

　　一、宫腔操作或感染相关：

　　1.宫腔操作包括妊娠期间宫腔操作：人工流产、药物流产清宫、中期引产、产后刮宫、葡萄胎清宫等。

　　2.非妊娠期宫腔操作：诊断性刮宫，宫腔镜下肌瘤剔除术、内膜息肉电切术等。

　　宫腔粘连主要是由于子宫内膜受损，比如流产手术或刮宫造成的内膜损伤，或者也有一些感染的因素造成，目前较为常见的病因是多次人流史。

　　引起宫腔粘连的主要原因

　　1.妊娠子宫腔的损伤：宫腔手术负压吸宫、中孕钳刮、中孕引产后出血刮宫术和妊娠残留物等。

　　2.非妊娠子宫内膜的损伤：子宫肌瘤剔除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术等。

　　3.炎症因素：宫内感染子宫结核、子宫内膜炎、宫腔操作术后激发感染、产褥期感染等。

　　4.遗产易感：如反复多次的刮宫，易损伤基底层，致损伤性粘连，为最多见，因此育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

　　也许有的姐妹经历了三次、四次甚至五次人流，还是能够正常地代孕，但也有姐妹仅做过一次人流手术，月经量就明显减少，甚至出现了闭经，或是出现了宫腔粘连的现象。这些情况的出现，都会对代孕造成一定的影响。

　　在早期月经量明显减少，不能够明确诊断是否存在宫腔粘连的情况下，可以选择尝试用一些药物，比如雌激素，使用人工周期去序贯地治疗。也可尝试中药治疗，同时结合针灸，改善内膜的血运，对于月经的恢复也是有帮助的。

　　如果以上治疗并没有没有明显的改善效果，需要进一步的诊断，目前针对宫腔粘连确诊的金标准是宫腔镜检查。宫腔镜是通过一个微型的镜头进入子宫腔，观察宫腔环境，明确宫腔粘连的位置与范围程度。

　　如果是轻度或轻到中度的粘连，是可以直接在宫腔镜下进行粘连分解的。如果较为严重的粘连患者，可能需要之后分多次的宫腔镜手术。在第一次粘连分解之后，我们需要用一些药物去序贯治疗，也会在宫腔内放入支架或节育环，在节育环上放置防粘连的生物材料。

　　有的姐妹在宫腔粘连分解后，是能够恢复正常的月经周期的，但对于重度宫腔粘连患者，在粘连分解之后，可能会再次出现粘连，妊娠成功率也会明显地下降。当然近些年也有一些新的技术，比如干细胞移植和子宫移植，但毕竟还不够成熟。

　　为了减少宫腔粘连的发生，我们需要尽量避免一些不必要的宫腔操作，当你没有生育要求的时候，一定要注意避孕,这样才能为将来的备孕创造一个良好的子宫环境！

　　如何治疗宫腔粘连

　　宫腔粘连引起的反复流产、不孕、慢性盆腔痛，无临床症状且无生育要求的患者可以观察不予治疗。月经过少但无生育要求的患者，手术的必要性尚存争议。由此可见治疗宫腔粘连也是有指征的，比如出现疼痛、月经异常（包括宫腔积血）或生育相关的问题，即需要宫腔镜手术治疗。对于不孕、反复流产、尤其已排除其他因素引起生育问题的患者，可以宫腔镜检查明确诊断。

　　治疗原则：

　　1、全面分离粘连，恢复宫腔的正常大小和形态；

　　2、恢复解剖结构，暴露两侧宫角与输卵管口，减少对残留内膜损伤，其中宫腔粘连广泛者可能一次性手术难以完全分离，需多次手术；

　　3、术后辅助治疗促进子宫内膜的修复，恢复月经及生殖功能；

　　4、预防粘连的发生。

　　坚持如上原则做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常宫腔解剖形态并不困难，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。

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　　囊胚究竟是什么呢？它是独立于鲜胚、冻胚以外的胚胎形式么？下面小编就为大家解解惑！

　　自然状况下人类胚胎的发育：从受精到植入

　　一般试管婴儿在取卵后，医生将取出的卵子与精子在体外结合，经过2-3天的体外培养，形成分裂胚，此时患者即可选择移植胚胎或冷冻胚胎。

　　而随着体外培养体系的发展，囊胚培养可以帮助我们进一步筛选优质胚胎，即把2-3天后形成的分裂胚，放在体外继续培养2-3天，再次观察胚胎的形态及发育潜能。经过这2-3天的继续培养所形成的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。所以也会被朋友们简称为“鲜囊”、“冻囊”。

　　囊胚

　　囊胚即为取卵后第5-6天的胚胎，是卵裂期胚胎之后的一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。

　　总的来说，鲜胚分为分裂胚和囊胚；若不移植鲜胚，将胚胎冷冻，则成为冻胚，包括冷冻的分裂胚和冷冻的囊胚。所以按胚胎不同发育时段可分为分裂胚（2-3天）和囊胚（5-6天），按照胚胎移植的时间，可以移植新鲜周期的胚胎（鲜胚）或解冻复苏周期的胚胎（冻胚）。

　　很多朋友估计看到这里已经晕圈了。小编用渣绘画水平演示一下。

　　“鲜”和“冻”是指胚胎是新鲜取卵得到的还是冷冻后复苏的，“鲜胚”可以分成“分裂胚”和“囊胚”，“冻胚”也可以分成“分裂胚”和“囊胚”；“分裂”和“囊”指的是发育到不同阶段的胚胎，简单地说，“分裂胚”是指第2-3天的胚胎，“囊胚”是指第5-6天的胚胎，“分裂胚”可以是“鲜胚”也可以是“冻胚”，“囊胚”也可以是“鲜胚”可以是“冻胚”。

　　所以，其实和“囊胚”对应的那个词，不是叫做“冻胚”，而是叫做“分裂胚”，所有移植的冷冻胚胎，不管是“分裂胚”还是“囊胚”，都叫做“冻胚”。所以，B超医生在报告上写着“冻胚移植时间”，这句话和您移植的是不是“囊胚”又有什么关系？

　　培养囊胚有优点：

　　①从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象，发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期；②和子宫内膜更同步。在生理情况下，4～8细胞期的胚胎处在输卵管中，只有发育到囊胚期后才迁移到子宫腔内着床，理论上，移植囊胚更符合自然规律；③子宫收缩降低，减少了囊胚被排出宫腔的风险。

　　培养囊胚也有风险：

　　目前，约50%的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚期胚胎，如果完全进行囊胚培养将有2%～40%的患者因胚胎没有发育到囊胚而取消移植。并且目前尚不能肯定一个在体外不能发展到囊胚期的卵裂期胚胎移植入子宫腔后是否能够种植。且影响妊娠的因素众多，囊胚移植并不能完全解决个别患者妊娠率低的问题。因此，目前完全进行囊胚培养的时机尚不成熟。

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　　今天我们的话题是：“出血了，要紧么？”相信这也是患者朋友们非常关注并经常讨论询问的一个话题，当然，也是让大家倍感焦虑和紧张的一个话题。

　　下面，我们就来说说，出血了，怎么办？

　　1 造影检查后出血

　　阴道出血是输卵管造影检查后的正常现象。虽然这个检查技术很成熟，但对子宫内膜来说仍然是一种外来刺激，而这个刺激有可能会引起阴道少量出血。这个症状一般在几天之内便会自行消失。患者朋友们在面对这样的情况下，一般不需要采取特别的处理措施，也无需服用止血药物，建议观察。但如果出血时间长，出血量大，或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适，建议及时咨询您的主治医生，接受相应的检查。

　　2 口服避孕药过程中出血

　　有粗心的患者朋友如果漏服、延迟服用避孕药或服用不足量的避孕药，会出现突破性出血（如点滴状出血，或者出血如月经量等）。也有少数人虽未有漏服等情况也可发生出血。如果只是少量咖啡色血性分泌物，可以继续观察，而有明显出血的患者请及时就诊，以便医生为您调整用药。

　　3 预移植术后出血

　　预移植（探宫腔）手术有可能轻微刺激子宫内膜，术后可能会有短期少量出血或血性分泌物。若无其他特殊可暂时不予处理，继续观察。如果伴有持续或逐渐加重的腹痛或其他不适，请您及时就诊。

　　4 降调节过程中出血

　　注射短效达必佳（每天都注射的那种）降调节的过程中，大部分人会来一次月经，这次月经和以往的月经相比，有可能在量或时间上有所不同。若无特殊不适，您可以不必担心，也不要停止用药，只需在医生要求的时间来院行B超和/或抽血检查就行。注射长效达必佳（一个月左右一次）降调节的过程中，大多数人不会来月经，但由于体内激素水平的变化，少部分人仍会有咖啡色少量出血，若无特殊不适，您也可以不必担心，继续观察，但如果出血量大，或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适，请您门诊就诊。

　　5 使用促排卵药物过程中出血

　　很多患者朋友们促排打针过程中会有咖啡色少量出血，这也是由于体内激素变化引起，可以继续观察并继续原方案治疗，不要随意停止药物使用，但若出血量多，或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适,请及时就诊，以便明确诊断。

　　6 移植后出血

　　很多患者朋友们对于这个问题非常焦虑，没有腹痛，虽然血不多，或者只是少量血性分泌物，可就是出血了！那是否是这次移植就“没戏”了？当然不是的，有时候胚胎着床时也会有出血，曾经有一位专家说过，胚胎着床的时候，就像建筑工人打桩，不知道这一桩子打下去，会不会扎到水管（小血管）。看到这里，您是否又觉得充满了希望？并且对于少量的出血，临床上并没有特殊的处理。所以，如果只是少量血性分泌物可继续观察，注意休息，避免剧烈运动，保持“平常心”，静候“验孕时刻”的到来。但如果出血量多，或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适，请及时就诊。

　　7 早孕行阴道B超检查后出血

　　阴道B超检查本身并不会导致早孕期出血的。阴道是一个腔道，有可能原本已有的出血积在腔道里，因并未流出，没有被发现，进行阴道B超检查相当于开放了这个腔道，原本已有的积血会流出来。当然也有可能由于宫颈方面的因素，如宫颈糜烂，宫颈息肉等，在行阴道B超检查时，探头接触有上述因素的宫颈，导致接触性出血，从阴道流出。若您发现阴道出血，建议及时就诊，明确出血原因。

　　8 取卵/囊肿穿刺/小卵泡穿刺后出血

　　取卵/囊肿穿刺/小卵泡穿刺会在阴道里形成小小的创面，可能会有少量点滴状出血或血性分泌物，因为阴道是一个腔道，有可能原本已有的出血积在腔道里，因并未流出，没有被发现，部分患者朋友们可能会术后并没有出血，但是过了几天随着活动慢慢积在阴道里的血又流了出来。一般来说几天时间可以恢复，可以继续观察，注意休息，请不要担心，但若出血量多、持续、和/或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适,请及时就诊。

　　9 人工授精术后出血

　　人工授精手术可能会对宫颈或子宫内膜有极其轻微的刺激，有一部分病人会有少量点滴状出血或血性分泌物，一般几天时间也可以恢复，并不影响人工授精手术的成功率，可以继续观察，注意休息，不要过度担心，但若出血量多、持续、和/或伴有持续或逐渐加重的腹痛等不适,请及时就诊。

　　阴道出血的原因很多，但表现差不多。若您不能分辨不能确定原因的阴道出血，或仍然表示担心，建议您门诊就诊，您的主治医生会为您查找原因并给出您较为专业的建议。

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　　患者，35岁，原发性不孕，1月余前在我中心进入试管婴儿周期，不知从什么渠道打听到了“进入周期后需要限制食盐摄入”的说法，于是该患者盲从这个荒谬的说法，烧菜不放盐，咸的菜不吃，就连含盐的饮料都拒绝喝。半月前正常移植后无盐饮食还在继续，于是出现了以上的危机。

　　无“盐”的结局

　　说到食盐，大家太熟悉不过了。以食盐为载体的咸味是五味之首，不仅因为它改善了菜肴的口味，更重要的是盐份乃机体维持正常生理机能的必须要素。食盐的主要化学成份氯化钠，在食盐中含量为99%，由钠离子和氯离子组成。钠离子是人体内含量最高的金属阳离子，成人正常的血清钠浓度为135~145mmol/L，日基础摄入量为4.5g（包括食盐，也包括食物中本身含有的盐分）。钠离子作用及其广泛，如：保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能，并参与维持神经-肌肉的正常应激性。血清钠低于130mmol/L时为低血钠症，如果低于120mmol/L则为及其危重的重度低钠血症，慢性减低的患者可出现头痛、恶心、乏力、感觉迟钝的症状，如果为急性减低则可能出现抽搐、昏迷甚至死亡。上述的患者居然只有115mmol/L，急诊医生果断的启动了抢救流程。万幸，该患者最终转危为安。氯离子也是人体内重要的离子，主要与维持血液中的酸碱平衡有关。

　　事后医生通过询问得知患者所说“进入周期后需要限制食盐摄入”的荒谬说法
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