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中国妇产科网

主题演讲

共识、前沿及诊疗进展

陈春林教授：中国HSIL诊疗大数据启示录

南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授基于多年的临床工作，发现每家医院宫颈癌术后主骶韧带转移率病例均很少，如果把病例都集中起来分析是不是可以得出更有意义的结论。同时，还可将宫颈癌诊疗过程中的数据全部收集起来，从诊断、术前治疗、手术治疗、术后治疗详细分析。基于以上设想，陈教授牵头主持了1538项目。其中，宫颈癌临床诊疗大数据51364例，每个患者收集人口学信息、术前检查、检验、诊断、术前辅助治疗、手术信息、手术病理、术后辅助治疗、随访信息等315个指标。另外还有宫颈癌简易大数据4725例，都是手术病例，注重收集患者术前辅助治疗和术后病理信息，是对详细大数据的补充。陈教授在目前所收集到的宫颈上皮内瘤变诊疗大数据中发现很多有趣的问题，具体如下：宫颈锥切后是否需要环扎，宫颈锥切后的不良妊娠结局是什么，有生育要求的年轻女性锥切要切多深，宫颈术后能否顺产，顺产是否会造成宫颈裂伤，哪些患者锥切术后容易复发或残留等。随后，为我们介绍了中国HSIL大数据现状，并指出了带给我们的启示。最后，陈教授认为该项目虽然过程艰辛，但前途光明！并呼吁我们应该精诚合作，创造未来！

吴鸣教授：宫颈癌微创手术带来的挑战和再思考

杨清教授：宫腔粘连的诊治及围手术期管理

中国医科大学附属盛京医院杨清教授从宫腔粘连的病理基础、临床分型、宫腔镜手术治疗技巧、宫腔镜术后随访管理四个部分为我们做了精彩的汇报。针对宫腔粘连的诊治及围手术期管理，杨清教授发表了一些个人观点，具体如下：目前针对宫腔粘连无统一的规范性治疗方案及防粘连措施；不同程度的IUA术后疗效有很大差别；早期诊断早期治疗可提高宫腔腔粘连患者术后疗效；对于月经量减少或闭经者，尤其同时有宫腔内操作史者，在排除内分泌疾病后，应建议患者尽早行官腔镜检查，以排除宫腔内病变或及早发现宫腔内病变；针对中、重度宫腔粘连的患者，术后应用有效计量的雌激素以及术后早期复查对IUA的愈后情况有很大帮助,干细胞治疗值得开展；减少非意愿妊娠、减少对宫腔的操作等。

黄浩教授：腹腔镜下QMC1术

王刚教授：复发性卵巢癌的腹腔镜评估与手术治疗

刘木彪教授：宫腔镜技术在宫颈病变诊治中的应用

宫颈病变泛指所有在宫颈部位的非生理性改变，今天在此专指CIN与宫颈癌。广东省人民医院刘木彪教授认为现有的方法，包括冷刀锥切和宫颈电圈环切术，存在看不见、切不到、切不准和麻烦多的问题。由于宫腔镜技术具有阴道镜的诊断功能，利于管内深部病灶发现并同时切除宫腔病变，可切除大范围病灶，组织切除恰如其分，能有效防控并发症，解决了现有方法所存在的问题。但也存在可能的争议点，如影响病理观察以及潜在的肿瘤播散。总的来说，宫颈锥切是一个简单而复杂、古老而时新的话题。现有的宫颈锥切方法各有优点，也同样都有其局限性。将宫腔镜技术引入到宫颈病变的诊治，解决了一些老问题，但也带来了一些可能的新争议。

康佳丽教授：POI中国临床诊疗共识

陈敦金教授：子宫颈环扎相关问题—我的看法

贾金平教授：妊娠合并卵巢癌

花都区妇幼保健院贾金平教授首先与我们分享了两个妊娠合并卵巢癌的病例，就其治疗方法进行了详细的讲解。贾金平教授认为当妊娠合并卵巢癌，应在妊娠中期行简单的卵巢恶性肿瘤分期手术。明确分期后，选择适合的化疗方案。如果继续妊娠，应在妊娠晚期行剖宫产手术，同时再行“卵巢癌二次探查手术”。同时由于妊娠合并卵巢恶性肿瘤较少见，诊断及治疗均较棘手，正规的产前检查，尤其是超声检查对检出妊娠期间合并的卵巢恶性肿瘤具有重要意义。对于中晚孕期的患者，手术和化疗都相对安全，不应因妊娠而影响治疗。

谢庆煌教授：经会阴盆腔腹膜代阴道成形术

主题演讲

手术技巧与解剖

罗喜平教授：宫腔镜技术疗效与风险因素的思考

妇科是医疗行业高风险领域，宫腔镜技术是妇科领域的高风险手术。广东省妇幼保健院罗喜平教授为我们列举了宫腔镜手术的优势，从息肉到肌瘤，内膜增生到宫腔粘连，从良性病变到恶性病变，都开创了妇科自然腔道手术的划时代意义。宫腔治疗技术的创新在于进行子宫内膜切除术是由宫腔镜下电切到整体内膜去除，粘膜下肌瘤手术是由镜下常规电切到快速旋转切除。随后，为我们介绍了几种整体子宫内膜切除术。但是，宫腔镜手术也存在高风险，如穿孔，出血，粘连，水中毒，气体栓塞，心衰，肺水肿，死亡。宫腔疾病的诊疗经历了巫医时代，解剖学时代，内镜高风险时代，直到今天的微创低风险时代。我们需要明白，只有不断学习才能持续进步！

谢梅青教授：超脉冲二氧化碳激光治疗SUI

沈慧敏教授：单孔腹腔镜根治性子宫切除手术体会

李庆丰教授：高质量临床科研数据的信息化管理

广州市妇女儿童医疗中心李庆丰教授首先为我们介绍了广州市妇女儿童中心的概况，随后就高质量要求的临床数据信息化管理这一主题，发表了精彩的个人报告。在临床数据信息化管理过程中，医院临床业务信息系统是基础，还包括生物样本库信息化管理，出生队列信息化管理，临床数据中心数据化管理，以及妇产科信息管理案例分享。李教授强调，作为临床医生，要认识到大数据的重要性，并且也要学会合理的使用大数据。

生秀杰教授：腹腔镜下广泛宫颈切除手术难点

目前，宫颈癌占女性癌症第四位，85%发生在发展中国家。并且，宫颈癌患者年轻化趋势，我们应该重视年轻宫颈癌生育功能保留。广州医科大学附属第三医院生秀杰教授从宫颈广泛切除术的解剖入手，详细讲解了宫颈周围潜在间隙、子宫颈周围重要血管，膀胱静脉。对于

广泛宫颈切除手术，生教授认为我们应该记住以下关键点：熟悉解剖，打开间隙，暴露血管，切除韧带，离断阴道，离断宫颈，吻合塑性。

持续了两天半的第三届柔济妇产科论坛—2018年广州市医学会第十六届妇产科学学术年会暨宫颈病变精准治疗及妇科微创新技术高峰论坛圆满落下帷幕。虽然会议日程不是很长，但是来自国内外的妇产大家为我们带来了满满的知识干货。参会的学员从早上八点就准时到达会场，一直到会议完全结束还在使用相机等自带的媒体设备记录专家报告，以便回到单位后可以慢慢消化这些最前沿的理念、术式等。最后，也感谢生秀杰教授带领的广医三院妇产团队每年都为我们贡献这样一场精彩纷呈的学术会议。让我们相约明年此时，继续在学习妇产知识的道路上前行！

主持人风采

精彩花絮

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在找寻助孕平台时，很多人都希望能够得到包办的服务，这样就不需要费心寻找，不用太在乎结果，只需要听从医院医生的安排就足够了。这样的想法在现实面前不堪一击，生活中能够包成功的助孕平台少之又少，即便好奇广州助孕包成功联系电话是什么？很多人也做好了心理准备。大部分人都会理所当然的认为国内的助孕技术还不够完善，还不够先进，只有出国才能够有这方面的服务。

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当我去广州做试管婴儿，的功夫，助孕中央告诉我获胜率是80%-90%，我很骇怪。这怎样可以？假设它这么高，月子中心为什么那么贵就会拥堵不胜。原形上，咱们的生殖医学获胜率不绝坚固正在80%以上，咱们的生殖照应、医师和护士忙得不行开交，用饭时光也裁减了。本年，很众顾客由于疫情没有来。然而，我自信正在疫情产生后，仍会有产生的趋向。假设您思先就诊，能够增加主治医师微信

我院主任医师正在广州中山第六病院生殖医学实行室管事，有17年的胚胎实行室约束经历。操纵人工授精和体外受精-胚胎移植的全部实行室管事；操纵ICSI操作重点；操纵实行室质料限度的措施、简直实质和寻常管事流程；

原形上，试管婴儿的通过率受到良众要素的影响，如顾客的岁数、月子中心为什么那么贵情感压力、月子中心为什么那么贵女性患者的子宫情况、卵子的精子质料、专家的技艺经历程度、实行室程度、新旧开发等。固然咱们病院一次有良众获胜的案例，但0%和的区别正在于获胜率是由局部决心的。以是，咱们长远不应当被获胜率所困扰。

就试管婴儿而言，实质上没有获胜的保障，由于试管婴儿的获胜是可变的。然而，咱们为那些不行己方去助孕而且须要志向者的人供应了一揽子获胜设计。为了裁减客户务必担负的危机，咱们供应了一个包获胜包。比方，假设你思有一个儿子，你须要采选一个18万元的获胜套餐。签完合同后，你根基上是正在等着抱孩子。护士和助手务必跟进良众事故，因此你根基上不须要太担忧己方。

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英邦助孕中央生殖中央80%的获胜率不但取决于助孕中央的技艺和先辈的医疗开发，月子中心为什么那么贵还与助孕中央的医师有很大的联系。病院的生殖医师和胚胎学家来自日本和美邦的知名医学院，个中Lydon Chang来自宾夕法尼亚州立大学，是美邦英属助孕中央的首席医师，月子中心为什么那么贵日本有良众知名的医师。

试管婴儿用度是很众不孕不育家庭体贴的题目，但用度并不固定。试管婴儿的用度将取决于病人的壮健、邦度和技艺。区别的邦度、技艺和药物应用会发作区别的本钱，月子中心为什么那么贵以是本文将先容试管婴儿少许技艺成熟邦度的近似本钱动作参考

泰邦事最早为中邦人供应试管婴儿任事的邦度。跟着泰邦和试管婴儿，机构的卒然增添，试管婴儿的收费也很杂沓。区别诊所宣布的试管婴儿代价天渊之别。越来越众的人对半途加价做出响应，棍骗顾客的环境并不少睹。正在泰邦做试管婴儿要众少钱？

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